假肢91课件讲解.ppt

3.上肢假肢的使用训练（2）前臂假肢的开闭手训练不屈肘开手：健肢侧肩部作为支点静止不动。残肢侧做屈上臂、屈肩、沉肩，配合残肢前伸，肩背带拉动牵引索，打开假手屈肘开手：先屈肘，健肢侧肩部作为支点静止不动。残肢侧做屈上臂、屈肩、沉肩，配合残肢前伸，使肩背带拉动牵引索，完成开手动作三、上肢假肢的康复训练第三节上肢假肢（3）索控式上臂假肢的使用训练双重控制索系统的使用训练三重控制索系统的使用训练三、上肢假肢的康复训练第三节上肢假肢3.上肢假肢的使用训练（4）装配肌电假肢前的训练肌电信号检测定位常用的信号部位和控制方法肌电信号源的训练三、上肢假肢的康复训练第三节上肢假肢3.上肢假肢的使用训练（5）肌电假肢的使用训练训练目的：减少误动作；增强随意控制能力；提高力度控制水平训练策略：①增大假手应用范围的训练；②训练快速闭手、取物与开手、放物功能；③减少使用中误动作的训练训练内容：①力度控制的训练；②精确控制的训练；③协同控制的训练三、上肢假肢的康复训练第三节上肢假肢3.上肢假肢的使用训练（6）截肢者脱下假肢后的体育娱乐训练利手交换训练残肢训练跑步训练三、上肢假肢的康复训练第三节上肢假肢3.上肢假肢的使用训练（7）上肢假肢实际使用训练日常生活训练学习性训练工作性训练三、上肢假肢的康复训练第三节上肢假肢3.上肢假肢的使用训练（8）上肢假肢的保养与维护接受腔的保养与维护连接件的保养与维护装饰性手套的保养与维护索控式上肢假肢的保养与维护肌电上肢假肢的保养与维护三、上肢假肢的康复训练第三节上肢假肢3.上肢假肢的使用训练1.适配性检查目的：发现和解决假肢制作和装配方面存在的问题，检验性能指标、舒适程度和外观质量，以得到理想的装配效果适配性检查须由医、工、患三方面密切合作四、上肢假肢评定第三节上肢假肢与处方对照进行检查检查穿戴是否容易和是否能穿到正确位置检查接受腔与残肢的适合程度检查假肢对线检查假肢长度检查肘关节屈曲角度检查控制系统的操纵效率检查假肢的重量检查电动和肌电假肢的控制第三节上肢假肢1.适配性检查2.上肢假肢的代偿功能评定项目假手指掌手假肢前臂假肢上臂假肢抓住能—能能举起、搬运能—能—操纵能—能—释放能—能能拉能能能能伸能能能能转动或旋转能———上肢假肢的基本功能要求注：“—”不属于硬性要求的项目第三节上肢假肢检查项目结果标准假肢穿上和脱下时肘的屈曲度穿上时度脱下时度穿上和脱下假肢时，其主动屈曲度必须相同假肢穿上和脱下时前臂的旋转度穿上时度脱下时度穿上时的主动旋转角度必须是脱下时的1/2控制系统的操作效率%效率必须是70%以上肘屈曲90°时钩状手和手开大率或闭合率%主动开大、闭合的程度必须完全达到被动开大、闭合的程度在嘴和裤子前面钮扣两处位置，钩状手或手的开大和闭合嘴cm%裤子钮扣cm%肘屈曲90°时，其主动完全开、闭必须达到70%以上对下垂拉力的稳定性（移动长度）cm位移量≤2㎝适合状况和接受腔压迫时的舒适程度向接受腔施加压力，病人不应出现不舒适或疼痛感前臂索控假肢的评定第三节上肢假肢检查项目结果标准上臂肩离断穿上假肢时残肢的可动范围屈曲度伸展度外展度旋转度屈曲90°（健180°）伸展30°（健60°）外展90°（健180°）旋转45°（健60°）假肢肘的屈曲范围度度假肢肘的屈曲135°穿上假肢时，肘的主动屈曲范围度度肘完全屈曲135°肘完全屈曲所需肩的屈曲角度度度肩的屈曲角度不应超过45°肘屈曲（90°以上）所需的力量kgkg不应超过控制系统的操作效率%%效率至少要在50%以上肩离断和上臂假肢的功能评定第三节