《食管异物护理》课件.pptVIP

*********食管异物的成因意外误吞儿童喜欢将玩具或小物件放入口中，容易误吞到食管中。老人由于吞咽功能减退，也容易误吞食物或假牙。进食过快进食时狼吞虎咽，没有仔细咀嚼，就容易将食物块吞下，卡在食管中。食物过大进食时，如果食物块过大，超过了食管的容积，也会造成异物卡在食管中。外力作用受到外力撞击或挤压，导致异物进入食管，例如打闹或意外跌倒。食管异物的症状吞咽困难患者感到吞咽食物时有梗阻感，食物难以通过食管，甚至出现无法吞咽。疼痛异物卡在食管处可引起疼痛，位置不同疼痛的程度和部位也不同。异物感患者感觉有异物卡在食管中，常伴有吞咽时摩擦或卡顿感。其他症状食管异物可能引起恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难等症状，严重者甚至导致窒息。食管异物的诊断内窥镜检查使用内窥镜可以直接观察食管内部，判断异物类型、位置和大小。X光检查X光检查可以显示异物在食管中的位置，判断异物性质。CT扫描CT扫描可以更精确地显示异物位置和形态，判断异物是否造成食管损伤。食管异物的分级轻度中度重度根据异物的大小、位置、形状、材质等因素进行分级，轻度异物易于取出，重度异物则需要手术或其他方法取出。异物类型与护理措施食物异物鱼刺、骨头、坚果等。纽扣电池易导致化学灼伤，需立即就医。硬币儿童常见异物，应避免儿童接触。玩具易导致窒息，需细致检查。异物卡在食管上部的护理1观察生命体征密切监测患者的心率、呼吸和血压，以及血氧饱和度，以便及时发现呼吸困难和循环障碍等症状。2保持呼吸道通畅如果患者出现呼吸困难，应立即进行吸氧，必要时可进行气管插管或气管切开术，确保呼吸道的畅通。3镇静止痛可以使用镇静剂和止痛剂缓解患者的焦虑和疼痛，但要注意药物的选择和用量，避免加重呼吸抑制或心血管抑制。异物卡在食管中部的护理1观察生命体征监测患者血压、脉搏、呼吸2保持呼吸道通畅吸氧，必要时气管插管3禁食禁水避免异物移动4心理疏导缓解患者焦虑食管中部异物通常较难取出，护理人员需要密切关注患者的生命体征，确保患者安全。同时，保持呼吸道通畅，防止窒息。禁食禁水可以避免异物移动，增加取出难度。心理疏导可以缓解患者的焦虑情绪，促进康复。异物卡在食管下部的护理1保持镇静安抚患者2观察症状密切关注呼吸困难3立即就医寻求专业医疗帮助如果异物卡在食管下部，患者可能会出现呼吸困难、胸痛等症状。应立即将患者送往医院进行诊治。食管穿孔的护理评估仔细观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。评估患者疼痛程度、呼吸困难程度和呼吸音。观察患者的吞咽困难情况，判断是否发生食管穿孔，穿孔部位以及穿孔程度。对症处理积极处理患者疼痛、发热、呼吸困难等症状。给予止痛药、退热药等药物，必要时进行吸氧或人工呼吸。根据患者病情，考虑是否进行手术治疗。营养支持食管穿孔后，患者需禁食，并给予静脉营养支持。根据患者病情，可逐渐过渡到口服流质或半流质饮食。注意观察患者进食后的反应，及时调整饮食内容。预防感染积极预防感染。给予抗生素治疗，并注意保持口腔清洁，避免细菌感染。定期更换敷料，防止感染。食管彻底阻塞的护理1确保气道通畅及时进行气管插管或气管切开，以确保患者呼吸顺畅。2评估生命体征密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温，及时处理异常情况。3静脉输液补充患者体液，维持电解质平衡。4营养支持由于患者无法进食，需要通过静脉输液提供营养支持。对于食管彻底阻塞的患者，及时采取措施确保气道通畅至关重要。此外，还要密切监测患者生命体征，并给予适当的营养支持，以维持患者的生命体征稳定。吞咽困难的护理观察吞咽仔细观察患者进食时的吞咽动作，包括速度、频率和是否出现呛咳或食物残留。评估吞咽困难评估吞咽困难的程度，例如：轻度、中度或重度，并根据评估结果制定相应的护理计划。调整饮食根据患者吞咽困难的程度，调整饮食，例如：软食、流质或半流质食物，避免进食硬质、干燥或容易引起呛咳的食物。预防窒息在进食过程中，保持患者处于直立姿势，并随时准备吸痰器，以防食物误入气道造成窒息。提供支持鼓励患者积极进食，并给予心理支持和安慰，帮助他们克服吞咽困难带来的焦虑和恐惧。恶心呕吐的护理食管异物患者可能出现恶心呕吐症状，需要及时处理，防止并发症发生。1观察呕吐物记录呕吐物颜色、性质、气味等2保持呼吸道通畅清除呕吐物，避免误吸3药物治疗遵医嘱使用止吐剂4饮食控制禁食，观察患者情况，待症状缓解后逐步恢复饮食5心理护理安慰患者，缓解焦虑情绪护理人员应及时观察患者病情，并采取有效措施，减轻患者不适，促进恢复。胸痛的护理1监测