肩关节松动术34课件讲解.pptx

;肩关节;肩关节;分离牵引

作用：一般松动，缓解疼痛。

患者体位：仰卧，上肢置于休息位，肩外展约50°，前臂中立位。

治疗师位置及操作方法：治疗师站在患者外展上肢和与躯干之间，内侧手掌心向外握住腋窝下肱骨头内侧，外侧手托住上臂远端及肘部，内侧手向外持续推肱骨10s，然后放松，重复3~5次。

;长轴牵引

作用：一般松动，缓解疼痛。

患者体位：仰卧位，上肢稍外展。

治疗师位置及操作方法：治疗师站在患者外展上肢和与躯干之间，内侧手置于腋窝，拇指在腋前，外侧手握住肱骨远端。外侧手向足的方向持续牵拉肱骨约10s，然后放松，重复3-5次。;上下滑动

作用：一般松动，缓解疼痛。

患者体位：仰卧位，上肢稍外展。

治疗师位置及操作方法：治疗师站在躯干一侧，双手分别握住肱骨近端的内外侧。内侧手稍向外展做分离牵引，同时，外侧手将肱骨头上下推动。;外展向足侧滑动

作用：增加肩外展活动范围。

患者体位：仰卧位，上肢外展90°，屈肘，前臂旋前放在治疗师前臂内侧。

治疗师位置及操作方法：治疗师站在患肢外，外侧手握住肘关节内侧，内侧手虎口放在肱骨近端外侧，四指向下。外侧手稍向外牵引，内侧手向足的方向推动肱骨。;前后向滑动

作用：增加肩前屈和内旋活动范围。

患者体位：仰卧位，上肢休息位。

治疗师位置及操作方法：治疗师站在患侧肩关节的外侧，上方的手掌放在肱骨头上，下方手放在肱骨远端内侧，稍稍将肱骨托起，上方手将肱骨的近端由前向后推动。;后前向滑动

作用：增加肩后伸和内旋活动范围。

患者体位：俯卧，上肢自然放松垂放于治疗床边缘，肩前方垫一毛巾垫。

治疗师位置及操作方法：治疗师站在外展上肢与躯干之间，内侧手掌心向下放在肱骨近端后面，外侧手握住肱骨远端。躯干前倾，外侧手保持患者上臂水平，内侧手向前推动肱骨。;外展摆动

作用：增加肩外展的活动度。

患者体位：仰卧位，肩外展至活动受限处，屈肘90°，前臂旋前位。

治疗师位置及操作方法：治疗师站在患者上肢和躯干之间，内侧手从肩背部后方穿过，固定肩胛骨，外侧手托住肘部。内侧手固定，外侧手将肱骨在外展???点范围内摆动。;水平内收摆动

作用：增加肩水平内收活动范围。

患者体位：坐位，肩前屈90°，屈肘，前臂旋前，手搭到对侧肩上。

治疗师位置及操作方法：站在患侧肩关节外侧，一手托住患侧肘部，另一只手握住肱骨近端。双手同时使患侧上肢做水平内收摆动。;内旋摆动

作用：增加肩内旋活动范围。

患者体位：仰卧或坐位，肩外展90°，屈肘90°，前臂旋前。

治疗师位置及操作方法：站在患侧肩关节外侧，上方手握住肘部，下方手握住前臂远端及腕部。上方手固定，下方手将前臂向床面作内旋运动。;外旋摆动

作用：增加肩外旋活动范围。

患者体位：仰卧或坐位，肩外展90°，屈肘90°，前臂旋前。

治疗师位置及操作方法：站在患侧肩关节外侧，上方手握住肘部，下方手握住前臂远端及腕部。上方手固定，下方手将前臂向床面作外旋运动。;向后滑动及向上滑动

作用：向后滑动增加后缩活动度，向上滑动增加锁骨下压活动度。

患者体位：仰卧位

治疗师位置及操作方法：将拇指放在患侧锁骨近端前侧，食指屈曲且中指沿着患侧锁骨尾侧放置以支持拇指。用拇指向后侧推完成向后滑动；以食指向上侧推完成向上滑动。

;后前向滑动

作用：增大肩锁关节活动度。

患者体位：坐位，患肢自然下垂。

治疗师位置及操作方法：站在患侧肩关节后方，用外侧手固定肩峰，另一只手拇指置于锁骨后方。

松动手法：治疗师利用拇指将锁骨向前侧推;作用：增加肩胛骨活动范围。

患者体位：健侧卧位，患肩在上，屈肘。

治疗师位置及操作方法：面向患者站立，上方手放在肩部，下方手从上臂下方穿过，拇指与四指分开，固定肩胛骨下角。双手同时使肩胛骨作上举、下降、前屈、后伸以及旋转运动。;