《骨折概述刘瑞》课件.pptVIP

*****************什么是骨折骨骼的完整性破坏骨折是指骨骼完整性遭到破坏，造成骨组织连续性中断的损伤。这种损伤可能由外力直接作用或间接作用引起。骨骼断裂或裂纹骨折可表现为骨骼完全断裂或出现裂纹，这取决于外力的强度和骨骼本身的强度。骨折的发生机制直接暴力直接暴力是指外力直接作用于骨骼，造成骨折。例如，被重物砸伤、撞击等。间接暴力间接暴力是指外力作用于骨骼的远端，通过骨骼传导到骨折部位，造成骨折。例如，跌倒时用手撑地造成桡骨骨折。肌肉牵拉肌肉牵拉是指肌肉收缩力量过大，超过了骨骼的承受能力，造成骨折。例如，剧烈运动或过度用力时发生肌肉牵拉性骨折。疲劳骨折疲劳骨折是指由于反复的轻微外力作用，导致骨骼疲劳，产生细微的裂痕，最终导致骨折。例如，长跑运动员的胫骨疲劳骨折。病理性骨折病理性骨折是指由于骨骼本身存在病变，导致骨骼强度下降，即使轻微的外力作用也可能造成骨折。例如，骨质疏松症患者容易发生病理性骨折。常见的骨折类型闭合骨折皮肤完整，骨折断端未刺破皮肤，骨折端不外露。开放性骨折皮肤破损，骨折断端刺破皮肤，骨折端外露，容易发生感染。粉碎性骨折骨折部位的骨头粉碎成多个碎片，多见于高能量损伤，如交通事故。压缩性骨折骨折部位的骨头受到压缩，多见于脊椎骨折，如老年人因骨质疏松引起的椎体压缩性骨折。骨折的临床表现肿胀疼痛骨折部位肿胀、压痛，活动时疼痛加剧。畸形骨折部位可能出现异常的角度或位置，导致肢体外观改变。活动受限骨折部位的功能障碍，无法正常运动。骨擦音骨折部位可听到骨骼摩擦的声音，尤其是在活动时。骨折的诊断1病史询问了解患者受伤的具体情况和受伤机制，帮助医生判断骨折的部位和严重程度。2体格检查医生通过触诊、叩诊和活动度检查，评估骨折部位的肿胀、压痛和异常活动情况。3影像学检查X线检查、CT扫描、MRI检查等影像学检查可以帮助医生确诊骨折，并评估骨折的类型和程度。X线检查X线检查是骨折诊断最常用的方法，可以直观地显示骨骼的形态和结构。X线检查可显示骨折部位、骨折类型、骨折程度，并能评估骨折愈合情况。一般需拍摄两张以上不同角度的X线片，才能全面了解骨折情况，并辅助医生制定治疗方案。CT扫描CT扫描能够清晰地显示骨骼结构，可以帮助医生判断骨折的部位、类型和程度，并能帮助医生评估骨折愈合情况。CT扫描还可以用于检查骨折周围的软组织，例如肌肉、韧带和血管，帮助医生更好地了解骨折的整体情况。MRI检查磁共振成像（MRI）是一种非侵入性成像技术，利用强磁场和无线电波产生人体内部详细的图像。它能清晰显示骨骼、软组织和器官的解剖结构，对骨折的诊断具有重要意义。MRI能准确显示骨折周围的软组织损伤情况，例如肌肉、韧带和神经等，帮助医生制定更精准的治疗方案。骨折的分型按骨折部位颅骨骨折脊柱骨折肋骨骨折四肢骨折按骨折程度完全骨折不完全骨折压缩骨折粉碎性骨折按骨折开放性闭合性骨折开放性骨折单纯骨折1定义骨折仅累及骨骼，没有皮肤破损，称为单纯骨折。2特点患者通常会感受到骨折部位的疼痛和肿胀，活动受限。3治疗单纯骨折通常通过非手术治疗，包括石膏固定、夹板固定或外固定治疗。4恢复单纯骨折恢复时间相对较短，一般4-6周即可愈合。复合骨折骨骼和软组织损伤复合骨折是指骨折部位同时伴有皮肤或粘膜破损，暴露于外界环境的骨折类型。感染风险开放性骨折的创面直接与外界相通，容易造成细菌感染，增加治疗难度。诊断和治疗复合骨折的诊断和治疗需要综合考虑骨折的类型、损伤程度、感染情况等因素。开放性骨折定义开放性骨折是指骨折端穿破皮肤，与外界相通的一种骨折类型。特点开放性骨折更容易感染，需要及时处理，避免感染加重。类型开放性骨折可分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，根据皮肤破损程度和骨骼外露情况分类。治疗开放性骨折需要进行清创手术，彻底清除污染物，预防感染。骨折的治疗原则恢复骨骼完整性骨折治疗的首要目标是恢复骨骼的完整性和稳定性，以便骨折部位能够顺利愈合。促进骨折愈合治疗方案应促进骨折部位的血液循环和骨细胞再生，加速骨折愈合过程。恢复关节功能骨折治疗不仅要修复骨骼，还要恢复关节的功能，防止出现关节僵硬、活动受限等并发症。减轻疼痛通过治疗，减轻骨折部位的疼痛，提高患者的生活质量。手术治疗手术治疗的必要性手术治疗可用于治疗复杂骨折，例如开放性骨折或多处骨折。它可以帮助恢复骨骼的稳定性和功能。常见的术式手术治疗包括内固定治疗，例如钢板、螺钉固定，以及外固定治疗，例如钢架固定。内固定治疗螺钉固定螺钉固定适用于大多数骨折，将断裂的骨块牢固地连接起