口腔修复学固定局部义齿的制作及常见问题38课件讲解.pptx

固定局部义齿的制作及常见问题《口腔修复学》口腔医学系张倩雯

学习目标掌握熟悉固定局部义齿的制作固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理

1.优缺点优点：金属固定桥坚固、耐用、经济。缺点：不美观。2.临床注意事项为了患者的牙龈健康，应选择生物相容性好的金属材料，如钛和贵金属材料；牙体预备时，可考虑羽状边缘形态，后牙牙体边缘线位于龈缘之上，避免刺激牙龈。3.技工制作采用传统工艺或CAD/CAM技术制作。一、金属固定桥金属固定桥

烤瓷熔附金属固定桥（PFMfixedbridge）简称金属-烤瓷固定桥，是用金属或合金制作固定桥的基底桥架，再用低熔瓷熔附于桥架上以恢复缺失牙的形态和生理功能。二、金瓷固定桥金瓷固定桥

1.临床注意事项各基牙的固位体必须有共同就位道；应选用精密的硅橡胶印模材料取印模；选用硬度较高的人造石灌注工作模型；暂时固定桥应稳定基牙的位置；取咬合记录并上??架。二、金瓷固定桥

2.工艺制作中的注意事项制作可卸代型的固位钉必须与模型结合牢固；全瓷覆盖的桥体，保证固位体和桥体表面的瓷层厚度；保证连接体强度的条件下，连接体应稍偏舌侧。二、金瓷固定桥

现代CAD/CAM技术克服了铸造固定桥桥架收缩的缺陷，采用扫描技术形成的数字化模型，设计固定桥的桥架，并在数字化机床上切削加工桥架，从而大大缩短了固定桥的加工周期，提高了制作精度工艺。其特点是美观、生物相容性好。三、全瓷固定桥全瓷固定桥

CAD/CAM技术加工的全瓷固定桥包括玻璃陶瓷固定桥（美观性，适用于前牙和前磨牙固定修复）、二氧化锆全瓷固定桥（超高强度，适用于后牙固定桥修复）和氧化锆基底冠加饰面瓷固定桥。三、全瓷固定桥

固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理

一、基牙疼痛（一）过敏性疼痛固定桥在戴入和粘固过程中出现疼痛。待粘固粉粘固后，疼痛可自行消失。固定桥粘固后近期内遇冷、热刺激疼痛。若基牙疼痛明显，已产生牙髓炎或根尖周炎症状时，应根管治疗。固定桥使用一段时间后出现遇冷、热刺激痛。固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理

（二）咬合痛固定桥粘固后短期内出现咬合痛。早接触点引起的创伤性牙髓炎固定桥使用一段时期后出现咬合痛。严重时需拔除患牙，重新设计，修复缺失牙。（三）自发性疼痛1.牙髓炎立即开髓，缓解症状。2.根尖周炎可采用根尖切除和倒充填术。3.嵌塞性疼痛明确导致食物嵌塞的原因。固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理

二、龈炎固定局部义齿粘固后引起牙龈充血、水肿，患者刷牙、咀嚼食物时可引起牙龈出血。三、基牙松动四、固定局部义齿松脱五、固定局部义齿破损固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理

本章对固定局部义齿的定义、组成、类型、适应证、固定局部义齿的固位稳定、固定局部义齿的设计及可能出现的问题等进行了详细的阐述。固定义齿的组成与类型是基本概念，固定局部义齿的适应证、禁忌证及固位是设计的依据。重点则是固定义齿的设计一节。小结

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