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消毒供应中心规章制度格式范文(3)

一、总则

(1)消毒供应中心（以下简称“中心”）为医院内设立的专业部门，主要负责医疗器械、器具、物品的清洗、消毒、灭菌以及储存等工作。中心的运行遵循国家相关法律法规、行业标准及医院内部规章制度，确保医疗安全与质量。本制度旨在规范中心各项操作流程，提高工作效率，保障工作人员及患者安全。

(2)中心应设立专门的领导机构，负责中心的管理、监督及决策工作。领导机构应定期召开会议，研究解决中心运行过程中遇到的问题，并对中心工作人员进行考核与评价。中心工作人员应具备相应的专业知识、技能和职业道德，通过专业培训后方可上岗。

(3)中心应建立健全各项规章制度，包括但不限于工作人员岗位职责、操作规程、消毒灭菌质量标准、设备管理、物料管理、安全防护等。各项规章制度应严格执行，确保中心各项工作有序、高效进行。同时，中心应定期对规章制度进行修订和完善，以适应医疗技术发展和管理需求的变化。

二、人员职责

(1)中心主任负责全面领导中心的各项工作，确保中心按照医院规定和行业标准执行。主任需具备5年以上医疗器械清洗、消毒、灭菌等相关工作经验，负责中心人员调配、设备维护、质量监控等，如中心某季度设备维护率需达到98%以上，年度质量监控合格率需达到100%。

(2)中心护士长负责协助主任管理护士团队，负责日常护理工作，确保消毒灭菌过程符合规范。护士长需具备3年以上临床护理经验，负责组织护士进行专业培训，如中心护士每季度接受专业培训次数不得少于2次，年度培训合格率需达到95%以上。例如，护士长针对某次培训，成功提高了护士对消毒灭菌知识的掌握程度，减少了因操作不当导致的感染事件。

(3)清洗消毒员负责医疗器械、器具的清洗、消毒工作，需持有相关职业资格证书，具备良好的职业道德和责任心。清洗消毒员需严格按照操作规程进行，确保清洗、消毒、灭菌过程符合标准。例如，某清洗消毒员因操作不当导致一批医疗器械消毒不合格，经核查后，中心对其进行了严肃处理，并要求其重新接受专业培训。此外，清洗消毒员每月需完成清洗消毒任务量不少于3000件，年度合格率需达到99.5%以上。

三、操作规程

(1)清洗消毒流程：中心接收医疗器械后，首先进行初步分类，将可重复使用的器械与一次性物品分开。清洗消毒员需在2小时内完成对可重复使用器械的初步清洗，确保器械表面无污渍、血迹等。随后，器械需进入超声波清洗机进行深度清洗，清洗时间不少于20分钟，清洗后进行干燥处理。例如，某次清洗过程中，清洗消毒员严格按照流程操作，确保了清洗后的器械合格率达到99.8%。

(2)灭菌流程：清洗消毒后的器械需进行灭菌处理，中心采用高压蒸汽灭菌法，灭菌温度需达到132℃，压力需达到2.0MPa，灭菌时间为20分钟。灭菌过程中，中心需定期检测灭菌效果，确保灭菌合格率达到100%。如某次灭菌过程中，由于操作不当导致灭菌效果不达标，中心立即启动应急预案，对不合格器械进行重新灭菌，并加强员工培训，防止类似事件再次发生。

(3)物品储存流程：灭菌后的医疗器械需按照分类进行储存，中心设有专门的储存区域，分为无菌区、清洁区、污染区等。无菌区存放已灭菌的医疗器械，清洁区存放待清洗的器械，污染区存放已使用过的器械。储存区域需保持通风、干燥，温度控制在18-24℃，湿度控制在40%-60%。中心每月对储存区域进行消毒，确保物品储存安全。例如，某次储存区域消毒过程中，由于消毒液浓度不符合要求，导致部分器械受到污染，中心立即调整消毒液浓度，并对受污染的器械进行重新灭菌处理。