周围神经损伤的康复治疗常见疾病康复68课件讲解.pptx

周围神经损伤的康复治疗江苏医药职业学院《常见疾病康复》

周围神经损伤的康复治疗本节主要内容01治疗原则02治疗目的03早期康复治疗

周围神经损伤的康复治疗治疗原则周围神经病损应尽早消除病因，减轻对神经的损伤必要时配合手术治疗采取综合治疗措施，改善神经损伤所致的功能障碍

周围神经损伤的康复治疗治疗目的促进神经再生防止肌肉萎缩防止关节僵硬防止肌腱挛缩增强肌力恢复运动与感觉功能恢复生活能力恢复工作能力

周围神经损伤的康复治疗康复治疗效果越好早期介入介入越早根据病情的不同时期进行有针对性的治疗

早期一般为发病后5～10天针对病因及早消除炎症及早消除水肿减轻对神经的损害预防关节挛缩的发生为神经再生作好准备

早期具体措施1．受累关节保持功能位肿胀疼痛制动不良肢体位受累肌与拮抗肌之间肌力不平衡易出现肌腱挛缩

早期具体措施1．受累关节保持功能位矫形器石膏托三角巾夹板将受累肢体各关节保持在功能位，防止挛缩等畸形发生

早期具体措施1．受累关节保持功能位腓总神经损伤足下垂足托穿矫形鞋将踝关节保持在90°功能位，以预防跟腱挛缩

早期具体措施1．受累关节保持功能位桡神经损伤将腕关节固定于背伸20°～30°的功能位以预防垂腕所致的腕屈肌腱挛缩

早期具体措施2．运动治疗早期被动运动有效防止肌肉萎缩关节僵硬防止周围神经损伤后关节出现挛缩和畸形

早期具体措施2．运动治疗受累肢体早期应在无痛范围内做各关节全范围的被动运动，每天至少3～5次，每个关节各轴向活动由5～10下/次逐渐递增到10～20下/次出现主动运动时则尽早进行主动运动周围神经和肌腱吻合术后，要在充分固定后进行

早期具体措施3．肢体按摩肢体按摩改善血液循环减轻肢体肿胀防止软组织粘连改善关节活动度预防下肢深静脉的发生延缓肌肉萎缩的发生和发展

早期具体措施4．物理因子的应用超短波微波激光扩张血管改善神经及周围组织血液循环和营养代谢提高免疫细胞吞噬功能有利于消除炎症促进水肿吸收有利于促进神经再生

早期具体措施5．肢体出现肿胀的处理抬高患肢弹力绷带包扎向心性按摩患肢被固定肢体等长性肌肉收缩受累肢体被动活动

早期具体措施5．肢体出现肿胀的处理物理因子蜡疗超短波均可改善局部血液循环促进组织积液的吸收

早期具体措施6．受累部位的保护受累肢体因感觉障碍易发生继发性损伤穿袜子戴手套应注意受累部位的保护

早期具体措施7．药物治疗神经生长因子（NCF）维生素B1维生素B6维生素B12复合辅酶神经营养药物亦有促进神经再生的作用促进神经再生

早期具体措施7．药物治疗抗生素病情需要控制外伤后感染减少对神经的损伤

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