2024年保险合同二零二四民法典合同编理赔服务规范2篇.docxVIP

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甲方：XXX

乙方：XXX

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2024年保险合同二零二四民法典合同编理赔服务规范1

本合同目录一览

1.合同双方基本信息

1.1合同双方名称

1.2合同双方地址

1.3合同双方联系方式

1.4合同双方法定代表人

1.5合同双方授权代表

2.保险合同基本信息

2.1保险合同名称

2.2保险合同编号

2.3保险合同生效日期

2.4保险合同终止日期

2.5保险合同标的

2.6保险合同金额

2.7保险合同费用

3.保险责任范围

3.1保险责任概述

3.2具体保险责任条款

3.3免责条款

3.4保险责任限额

4.保险合同条款

4.1保险合同条款内容

4.2保险合同条款解释

4.3保险合同条款修改

5.保险合同变更与解除

5.1保险合同变更条件

5.2保险合同变更程序

5.3保险合同解除条件

5.4保险合同解除程序

6.保险理赔程序

6.1理赔申请条件

6.2理赔申请材料

6.3理赔申请流程

6.4理赔审核

6.5理赔结果通知

7.保险理赔金额

7.1理赔金额计算方法

7.2理赔金额确定

7.3理赔金额支付

8.保险合同争议解决

8.1争议解决方式

8.2争议解决机构

8.3争议解决程序

8.4争议解决费用

9.违约责任

9.1违约情形

9.2违约责任承担

9.3违约责任追究

10.合同生效、终止及解除

10.1合同生效条件

10.2合同终止条件

10.3合同解除条件

10.4合同终止及解除程序

11.合同附件

11.1附件一：保险合同

11.2附件二：保险责任条款

11.3附件三：理赔申请表

11.4附件四：保险合同变更申请表

12.合同附件说明

12.1附件一说明

12.2附件二说明

12.3附件三说明

12.4附件四说明

13.合同其他约定

13.1合同其他约定事项

13.2合同其他约定内容

13.3合同其他约定解释

14.合同签署与生效日期

第一部分：合同如下：

1.合同双方基本信息

1.1合同双方名称

甲方：保险公司

乙方：投保人

1.2合同双方地址

甲方：省市区路号

乙方：省市区路号

1.3合同双方联系方式

甲方联系电话：0215678

乙方联系电话：02187654321

1.4合同双方法定代表人

甲方法定代表人：

乙方法定代表人：

1.5合同双方授权代表

甲方授权代表：

乙方授权代表：赵六

2.保险合同基本信息

2.1保险合同名称

2024年保险合同

2.2保险合同编号

202400001

2.3保险合同生效日期

2024年1月1日

2.4保险合同终止日期

2024年12月31日

2.5保险合同标的

人身意外伤害保险

2.6保险合同金额

人民币100万元

2.7保险合同费用

人民币1万元

3.保险责任范围

3.1保险责任概述

本保险合同承保乙方因意外伤害导致的身故、残疾等风险。

3.2具体保险责任条款

3.2.1身故保险金：乙方身故，保险公司一次性支付保险金额；

3.2.2残疾保险金：乙方因意外伤害导致残疾，保险公司根据伤残程度支付保险金额；

3.3免责条款

3.3.1故意行为导致的伤害；

3.3.2犯罪行为导致的伤害；

3.3.3战争、军事行动导致的伤害；

3.3.4被保险人从事高风险活动导致的伤害；

3.3.5其他保险公司已承保的风险；

3.4保险责任限额

保险责任限额为人民币100万元。

4.保险合同条款

4.1保险合同条款内容

本合同条款包括保险责任、保险金额、保险费用、保险期间、保险合同解除、保险合同终止等。

4.2保险合同条款解释

本合同条款如有歧义，以甲方解释为准。

4.3保险合同条款修改

甲方有权在必要时对本合同条款进行修改，乙方同意后生效。

5.保险合同变更与解除

5.1保险合同变更条件

乙方因特殊情况需要变更合同内容，需提前30日书面通知甲方。

5.2保险合同变更程序

5.2.1乙方提供变更申请；

5.2.2甲方审核变更申请；

5.2.3双方签订变更协议；

5.3保险合同解除条件

5.3.1乙方死亡或丧失民事行为能力；

5.3.2乙方提出解除合同申请；

5.3.3甲方有充分证据证明乙方存在欺诈行为；

5.4保险合同解除程序

5.4.1乙方提出解除合同申请；

5.4.2甲方审核解除合同申请；

5.4.3双方签订解除合同协议。

6.保险理赔程序

6.1理赔申请条件

6.1.1乙方发生保险事故；

6.1.2乙方提供理赔所