安全法规第六章补充施工现场急救.ppt

施工现场急救根本知识;地点：现场

所要做的事情：救护

目的：稳定伤员伤情、病情，减少并发症，维持生命体征。;施工现场突发事故的几个方面;一、触电事故;电击：

是指电流通过人体内部，破坏人的心脏、中枢神经系统、肺部等重要器官的正常工作，对人体造成的伤害，使人出现痉挛、呼吸窒息、心颤、心跳骤停等病症，甚至造成死亡。它是最危险的触电伤害，绝大多数触电死亡事故都是由于电击所造成的。;触电的急救;电流对人体作用的因素;1.通过人体电流的大小

一般情况下，通过人体的电流越大、人体的生理反响越明显、越强烈，生命的危险性也就越大。

而通过人体的电流大小那么主要取决于：

⑴施加于人体的电压，电压越高，通过人体的电流越大；

⑵人体电阻的大小，人体电阻与皮肤枯燥、完整、接触电极的面积以及人体的接触电压有关。一般情况下，人体电阻可按1000～2000欧姆考虑，而潮湿条件下的人体电阻约为枯燥条件下的1／2。;2.电流通过人体的持续时间

通电时间越长，电击伤害程度越严重。通电时间短于一个心脏周期时(人的心脏周期约为75毫秒)，一般不至于发生有生命危险的心室纤维性颤抖；但假设触电正好开始于心脏周期的易损伤期，仍会发生心室颤抖，一旦发生心室颤抖，如无及时地抢救，数秒钟至数分钟之内即可导致不可挽回的生物性死亡。;国内外一些统计资料指出：

触电后1分钟开始救治者，90％有良好效果

触电后6分钟内开始救治者，50％可能复苏成功

触电后12分钟再开始抢救，很少有救活的可能;3.电流通过人体的途径

电流通过人体不存在不危险的途径，以途径短、而且经过心脏的途径的危险性最大，电流流经心脏会引起心室颤抖而致死，较大电流还会使心脏立刻停止跳动。在通电途径中，从左手至胸部的通路为最危险。;4.通过电流的种类

人体对不同频率电流的生理敏感性是不同的，因而不同种类的电流对人体的伤害程度也就有区别。工频电流对人体伤害最为严重；直流电流对人体的伤害那么较轻；高频电流对人体的伤害程度远不及工频交流电严重。;5.人体状况

电对人体的伤害程度与人体本身的状况有密??关系。人体状况除人体电阻外，还与性别、健康状况和年龄等因素有关。主要表现为儿童、妇女，患有心脏病或中枢神经系统疾病的人，瘦小的人遭受电击后的危险性那么会较大。;6.作用于人体的电压

触电伤亡的直接原因在于电流在人体内引起的生理病变。显然，此电流的大小与作用于人体的电压上下有关。电压越高，电流越大，更由于人体电阻将随着作用于人体的升高而呈非线性急剧下降，致使通过人体的电流显著增大，使得电流对人体的伤害更加严重。;触电方式;〔4〕触电现场急救;低压触电事故使触电者脱离电源的措施;⑷“拽〞：救护人可戴上手套或包缠枯燥的衣帽等绝缘物品拖、拽触电者，使之脱离电源；

⑸“垫〞：用枯燥的木板塞进触电者身下，使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再设法把电源切断。;对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。;一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。;〔5〕现场心肺复苏;心肺复苏;1、人工呼吸法

施行人工呼吸法以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔，深吸一口气后紧贴触电者的口向口内吹气，时间约为2秒钟，吹气完毕后，立即离开触电者的口，并松开触电者的鼻孔，让他自行呼气，时间约3秒钟。如此以每分钟约12-16次的速度进行。;具体操作方法;具体操作方法;2、胸外心脏挤压法;人工循环〔Circulation，C〕

胸外心脏按压的要点;一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外挤压，如现场仅一人抢救，可以两种方法交替使用，每吹气2-3次，再挤压10-15次。抢救要坚持不断，切不可轻率终止，运送途中也不能终止抢救。;〔Circulation人工循环，C〕;资料显示：

1分钟内行电除颤，存活率90%；

每延迟1分钟，复苏成功率下降7%~10%；

室颤处理:

电除颤效果最好、最没有副作用；

除颤时间：愈早愈好院外应＜５分钟

院内应＜３分钟;室颤除颤时间与预后(现场)

除颤时间1’3’5’5’

成功率(%)9870~8030~5010

;电除颤;如何预防触电事故