矫形器19课件讲解.ppt

保护作用稳定作用预防、矫正畸形功能代偿免除肢体负荷补偿肢体长度三、矫形器的治疗作用第一节概述1.保护作用保护受伤的关节和软组织，促进炎症、水肿吸收减轻疼痛避免新的损伤，促使病变愈合保持正常的生物力线，促进机体结构或功能恢复第一节概述2.稳定作用通过矫形器能保持肢体、关节的正常对线关系或功能位，防止挛缩第一节概述3.预防、矫正畸形通过三点矫正原理力的作用预防或矫正肢体畸形或防止畸形的发展预防肌肉痉挛或肢体摆放不良所致的肌腱挛缩限制关节异常活动第一节概述4.功能代偿通过助动装置代偿丧失的功能或已瘫痪的肌肉功能对肌力较弱者给予助力，维持正常运动第一节概述5.免除肢体负荷使患肢或关节部分或完全免除负荷，减少受伤部位肢体或躯干的轴向承重第一节概述6.补偿肢体长度通过下肢矫形器或矫形鞋、矫形垫的作用，使双下肢恢复等长状态改善站立姿势和行走步态防止骨盆倾斜、脊柱旋转等第一节概述四、矫形器的装配程序第一节概述1.装配前的检查与评估在医生的主导下，以康复治疗组的形式，对病人进行综合检查，确定矫形器的治疗目标和方案2.制定矫形器处方一般资料配戴目的治疗部位主要材料关节种类免负荷形式穿戴日期特殊事项第一节概述3.矫形器制作流程多采用塑料制作矫形器，轻便、美观、易加工高温热塑板材制作：需200℃或以上的温度使其软化低温热塑板材制作：低温热塑板材在60℃~100℃的温度下可软化，直接在病人身体上塑型适合制作上肢矫形器、儿童矫形器制作过程：绘图、取样、塑型、安装辅助件第一节概述高温热塑板材矫形器制作流程取石膏阴模测量与定位制作石膏阳模石膏阴模塑料板塑型半成品试样成品第一节概述????4.临床适配性检查初检：对制作的矫形器进行穿戴后的初步评估观察矫形器是否达到处方要求是病人穿戴后是否存在质量问题是否影响病人功能活动和训练终检：在随访中发现问题，及时纠正由医生、治疗师、矫形器技师等共同协作完成目的：对实际使用效果评价，确定是否放弃或继续使用矫形器及更改治疗方案第一节概述????5.矫形器的使用训练交付病人使用后，进行适合性康复训练目的：使患肢疾患得到愈合，功能得到恢复防止因长期穿戴矫形器所致的不良作用矫形器要求：治疗效果好、构造简单、轻便、耐用、安全可靠、无压痛或副作用、不影响固定范围以外的关节功能、透气好、易保持清洁、穿戴时不引人注目、价格低廉第一节概述五、常用设备与工具平板加热器烘箱打磨机1.常用设备第一节概述真空泵水温箱缝纫机1.常用设备第一节概述2.工具热风枪、石膏振动锯、激光对线仪、金工工具、剪刀、绘图工具第一节概述六、不良作用与防治制动引发的废用性肌萎缩与肌无力关节固定造成挛缩制动诱发骨质疏松导致肌痉挛加重压力作用造成压疮心理依赖性第一节概述1.制动引发的废用性肌萎缩与肌无力的预防在矫形器固定情况下进行肌肉等长训练在保持关节及肢体稳定的基础上，进行肌肉牵伸训练在矫形器保护下，采用双相脉冲电流，刺激肌肉运动2.关节固定造成挛缩的预防被动运动避免矫形器对邻近关节活动的限制第一节概述3.制动诱发骨质疏松预防除了骨折病人外，应避免连续穿戴矫形器，适当进行肢体主动活动指导病人做一些主、被动运动尽早下床运动理疗，如经皮神经电刺激、干扰电等4.导致肌痉挛加重的预防穿戴前，用轻柔、缓慢的牵使高张力肌肉放松，然后再穿戴并持续牵伸2小时以上第一节概述5.压力作用造成压疮的预防定期松解矫形器以减少对皮肤表面的压力作用，减少压力持续时间经常检查受压区的状况，特别是矫形器直接施压部位的压力强度避免矫形器对骨突起或关节部位的压迫及磨擦第一节概述6.心理依赖性预防及时评测功能，根据恢复情况决定是否继续使用对于无需继续使用而又存在依赖心理的病人，应耐心解释，并进行试验性训练以消除心理依赖性第一节概述*目录ContentsPage本章小结ThankYou矫形器第一节概述第二节脊柱矫形器第三节上肢矫形器第四节下肢矫形器第一节概述佩戴矫形器前后比较脊髓损伤病人站立、行走功能丧失，佩戴后矫形器能独立站立脑卒中病人的足下垂、内翻畸形，佩戴后即刻矫正第一节概述佩戴后佩戴前佩戴后佩戴前一、矫形器的定义与命名