急危重症护理急危重症护理永州44课件讲解.pptx

永州职业技术学院急危重症护理急危重症护理教师：周艳云部门：EmergencyandcriticalCarenursing学习情境心肺复苏术基本程序注意事项效果判断

镇静药物中毒

学习情境心肺复苏术12目录基本程序3效果判断4注意事项5

学习情境01

陈某，男，27岁，某外企公司职员，未婚，病人3d前出现发热，体温39.0℃，无咳嗽和关节贾峪痛，在当地医院治疗后体温正常，3h前病人突感胸闷，憋气，伴窒息感，随后倒地，喘自样呼吸。请思考：在现场你如何进行救护？学习情境

02心肺复苏术

现场心肺复苏现场复苏：指对心博骤停病人采取的恢复自主循环和自主呼吸，并尽早加强脑保护措施的紧急救治措施

心肺复苏术快速识别早期心肺复苏快速除颤

03基本程序

CABD开放气道体外除颤人工呼吸胸外按压基本程序心肺复苏术-基本程序

心肺复苏术-基本程序快速判断重叫轻拍评估周围环境，快速判断意识。启动急救第一目击者向外求助，呼叫或120。摆放体位头、颈、躯干在同一轴线，保护头颈。成人触摸颈动脉，儿童可查股A或肱A。时间5-10S。触摸动脉

心肺复苏术-基本程序循环支持按压部位：胸骨中下1/3交界处或胸骨正中两乳连线中点。按压方法：手指翘起，肘关节伸直，双肩双臂与胸骨垂直按压频率：100-120次/分，成人至少5-6cm按压时间：按压与放松时间为1:1,中断时间控制在10S内按压30次

开放气道心肺复苏术-基本程序托下颌法：用于疑似头、颈部损伤者仰头抬颌法：下颌与耳垂连线垂直地面

人工呼吸抢救者以保持病人头后仰的拇指和食指捏住病人鼻孔，吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成一个封闭腔，缓慢吹气，使胸廓扩张，吹毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，注意观察胸部复原情况，频率成人10~12次/分，量为500-600ml。吹气2次心肺复苏术-基本程序

体外除颤1、打开电源，自动分析心律。2、安放电极：分别位于左腋前线第五肋间外侧、胸骨右缘胸骨下。心肺复苏术-基本程序

体外除颤3、确定周围环境安全。4、电击除颤。心肺复苏术-基本程序

04效果判断

心肺复苏术-效果判断意识恢复大动脉搏动恢复自主呼吸恢复瞳孔对光反射由大变小面色由紫绀转红润肱动脉收缩压在60mmHg以上按压与通气——30：2进行5个循环后进行判断

05注意事项

心肺复苏术-注意事项更换按压者长时间按压时，可2min换一次，间断时间小于5s。预防胃胀气吹气时间要长，每次吹气保持1-2秒左右，气流速度要慢。终止复苏标准自主呼吸与循环恢复、由专业医疗抢救小组接手、确认脑死亡。

测一测1、判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？A．同时触摸双侧颈动脉B．颈动脉触摸时，不要用力过大C．检查时间不得短于10sD．不能触摸股动脉E．颈动脉搏动点在锁骨上窝

测一测2、成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：

A．病人仰卧背部垫板???B．急救者用手掌根部按压???C．按压部位在病人胸骨下??D．使胸骨下半段及其相邻的软骨下降5-6cm???E．按压要有节律，每分钟100-120次

测一测3、判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：

A．口唇紫绀是否改善???B．瞳孔是否缩小???C．吹气时阻力大小???D．看到病人胸廓升起???E．剑突下隆起

测一测4、胸外心脏按压的位置是：

A．剑突下???B．胸骨左旁第四肋间???C．左锁骨中线第四肋间???D．胸骨正中两乳连线的中点E．上胸部

感谢观看感谢观看教师：周艳云部门：Thankyou!永州职业技术学院学习情境心肺复苏术基本程序注意事项效果判断