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概述
原因
病人评估
测一测
镇静催眠中毒病人的评估
概述
病人评估
原因
目录
测一测
是中枢神经系统抑制药，具有镇静和催眠作用，小剂量时可使人处于安静或者嗜睡状态，大剂量可麻醉全身，包括延脑中枢。一次性服用大剂量可引起急性镇静催眠药中毒。
镇静催眠药
镇静催眠药
概述
01
CO即煤气，是无色、无味
的气体，CO中毒是含碳化
合物燃烧不全所产生。
镇静药物中毒病人评估-概述
原因
02
苯二氮卓类
镇静药物中毒病人评估-原因
巴比妥类
其对中枢神经系统的毒理作用与巴比妥类药物相似。
作用于网状结构，抑制中枢神经系统多巴胺受体。
非巴比妥非苯二氮卓类
镇静药物中毒病人评估-原因
吩噻嗪类
作用于镇静、催眠、对抗癫痫。大剂量时会抑制中枢神经及心血管系统。
对中枢神经系统具有普遍抑制作用，可直接抑制呼吸和血管运动中枢，引起周围血管扩张，血压下降，严重者呼吸心跳停止。
病人评估
03
（一）中毒史
（二）临床表现
巴比妥类中毒
苯二氮卓类中毒
非巴比妥类非苯二氮卓类中毒
吩噻嗪类中毒
镇静药物中毒病人评估
一氧化碳中毒病人病人评估
神经系统
中枢神经系统抑制
昏迷、嗜睡
意识障碍
呼吸系统
呼吸抑制
肺水肿
泌尿系统
循环系统
休克、心律失常
尿潴留、肾功能衰竭
巴比妥类中毒病人评估
嗜睡、意识障碍，可唤醒，有判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。各种反射存在，体温、脉搏、呼吸、血压正常。
轻度中毒
巴比妥类中毒病人评估
沉睡或进入昏迷状态，强烈刺激虽能唤醒，但不能言语，旋即又沉睡。腱反射消失、呼吸浅而慢，血压仍正常，角膜反射、咽反射仍存在。
中度中毒
巴比妥类中毒病人评估
进行性的中枢抑制，由嗜睡到深昏迷。呼吸抑制由呼吸浅而慢到呼吸停止。心血管功能由低血压到休克。体温下降常见。肌张力下降，腱反射消失。胃肠蠕动减慢，皮肤可起大疱。长期昏迷的病人可并发炎症、肺水肿、脑水肿、肾衰竭而威胁生命。
重度中毒
镇静药物中毒病人评估
苯二氮卓类中毒
中枢神经抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、言语含糊不清、意识模糊、共济失调，很少出现严重症状。
非巴比妥类非苯二氮卓类
1.水合氯醛中毒：心、肝、肾损害，局部刺激性，可有心率失常，口服时胃部烧灼感。2.格鲁米特中毒：意识障碍有周期性波动。3.甲醛酮中毒：明显的呼吸抑制。4.甲丙氨酯中毒：血压下降。
吩噻嗪类中毒
1.嗜睡，昏迷一般不深。2.有锥体外系征：肌肉紧张、喉痉挛。3.自主神经系统症状：低血压、休克、心律失常；4.抗胆碱症状：瞳孔散大、口干、尿潴留。
病情评估
血液、尿液、胃液中药物浓度测定。
血液生化检查与血气分析结合。
病情严重程度评估与判断
休克、感染、肺炎。
昏迷、气道阻塞、呼吸衰竭；
评估与判断
测一测
04
1、水合氯醛是镇静催眠药，属于（）
A．苯二氮卓长效类
B．苯二氮卓短效类
C．非苯二氮卓非巴比妥类
D．巴比妥类
E．吩噻嗪类
测一测
2、苯二氮卓类药物中毒的特效解
毒剂是（）
A．尼可刹米
B．洛贝林
C．多巴胺
D．肾上腺素
E．氟马西尼
测一测
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原因
病人评估
测一测
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