CB07材料／构配件进场报验单.xlsVIP

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CB07

材料/构配件进场报验单

(

[

]材验

号)

合同名称:

合同编号:

致:

(监理机构)

我方于

年月日

进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：

1、

；2、

；3、

经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。

序

号

材料/构配件名称

材料/构配件来源、产地

材料/构配件规格

用途

本批材料/构配件数量

承包人试验

试样

来源

取样地点、

日期

试验日期、

操作人

试验

结果

附件：

1、出厂合格证

2、检验报告

3、质量保证书

4、

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期：

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日期：

说明：本表一式

份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人

各1份。