流行病学范明月讲师重庆三峡医药高等专科学校92课件讲解.pptx

流行病学范明月讲师重庆三峡医药高等专科学校

案例引入1957年德国推出一种名叫“反应停”的药物，治疗怀孕早期的孕吐反应。然而不幸的是，随着它的上市陆续出现了大量的新生儿先天畸形——“短肢畸形”从反应停上市至1962年撤药，全世界共报告1万余例“短肢畸形”，反应停事件成为20世纪最大的药物导致先天畸形的灾难性事件反应停事件

案例引入反应停事件“短肢畸形”的病因？

病因的概念

病因的概念1.病因概念的发展唯心主义病因论：鬼、神、上帝图1朴素唯物主义病因观：图2（公元前5世纪）微生物特异病因学说：图3（19世纪末）流行病学三角、轮状模型Lilienfeld的病因定义图1图3图2

病因的概念Lilienfeld概率病因学说那些能使人们发病概率增加的因子，就可以认为有病因关系存在；当它们之中一个或多个不存在时，疾病频率就下降。LilienfeldAM(1920-1984)ProfessorofEpidemiologyJohnsHopkinsUniversityAcausalrelationshipwouldberecognizedtoexistwheneverevidenceindicatesthatthefactorsformpartofthecomplexofcircumstancesthatincreasestheprobabilityoftheoccurrenceofdiseaseandthatadiminutionofoneormoreofthesefactorsdecreasesthefrequencyofthatdisease.

病因的概念2.流行病学病因的定义那些能使人群发病概率增加的因素，就可以认为是疾病的病因，其中某个或多个不存在时，人群疾病发生频率就会下降。包括化学、物理、生物、精神心理和遗传等。危险因素多因素性、群体性、可预防性

病因的概念病因类别必要病因(necessarycause)：指引起某种疾病发生必须具备的条件，一旦该因素缺乏，疾病就不会发生。传染病、地方病、职业病促成病因(contributoryfactorofcause)：某因素的存在，可能导致某病发生的概率增加，但该病的发生并非一定具有该因素。大部分慢性非传染性疾病、传染病的非必要病因

病因的概念结核杆菌结核杆菌感染是结核病的必要病因,但并非所有感染结核杆菌的人都一定发生结核病病原体数量的多少、宿主的免疫状况、营养状况、情绪生活方式等都影响该病的发生

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