口腔颌面部感染口腔颌面外科学50课件讲解.pptx

口腔颌面部感染《口腔颌面外科学》口腔医学系刘瑞红

二、新生儿颌骨骨髓炎定义：发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎，主要发生在上颌骨病原菌：多为金黄色葡萄球菌、链球菌

感染途径血源性感染：最多见，一般可由脐带感染损伤性感染：牙龈损伤其他感染源：母亲患化脓性乳腺炎、泪囊炎或鼻泪管炎二、新生儿颌骨骨髓炎

小儿科：先有全身毒血症或败血症体征眼科：眶周红肿，结膜充血，眼球突出，内眦或眶下区皮肤破溃流脓耳鼻喉科：鼻腔内脓性分泌物流出口腔科：口内前庭沟或硬腭红肿，穿破流脓，多数病人早已度过新生儿期，故亦可称婴幼儿骨髓炎早期首诊并非在口腔科二、新生儿颌骨骨髓炎

临床表现发病突然，全身中毒症状明显，皮肤出现皮疹，WBC↑患侧面部、眶下区及内眦部皮肤红肿，波及上牙槽突可出现相应部位龈颊沟及硬腭红肿，向眼睑周围扩散可发展为眶周脓肿脓肿破溃后形成瘘管，可有颗粒状死骨及牙胚排出可发生严重并发症如肺炎、败血症及休克死骨排出后的骨质缺损，可造成牙颌面畸形二、新生儿颌骨骨髓炎

治疗急性期大量有效抗生素控制感染，对症支持治疗及早切开引流，抗生素溶液冲洗二、二、新生儿颌骨骨髓炎

慢性期死骨摘除术：一般治疗偏向保守，不要过分搔刮，以免破坏正常的骨质和损伤牙胚，影响上颌骨生长发育，造成术后畸形若有眶下区骨质缺损，下睑外翻，上颌骨发育不良等后遗症，待年龄稍长后进行整复手术治疗二、新生儿颌骨骨髓炎

谢谢！口腔医学系刘瑞红