呼吸衰竭课件.pptVIP

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2025-02-09 发布于未知
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呼吸衰竭课件.ppt

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通氣/血流比值及其變化示意圖VA/Q正常VA/Q增大VA/Q減小（2）肺泡通氣與血流比例失調時血氣變化（Changesofbloodgasinimbalance）VA/Q↓(DecreasedratioofVA/Q)摻雜血PaO2和氧含量↓、PaCO2正常或↑或↓病變肺泡通氣↓VA/Q比值↓（嚴重＜0.1）流經血液PaO2↓、PaCO2↑刺激中樞、外周化學感受器反射性呼吸運動↑健側肺泡通氣量↑流經血液PaO2略↑、PaCO2↓原因：O2和CO2解離曲線的差異O2和CO2彌散速度的差異OxygenandCarbonDioxide

DissociationCurves部分肺泡通氣不足時血氣的變化肺泡通氣量VAVA/QPaO2動脈血氧含量CaO2PaCO2動脈血CO2含量CaCO2???????????????????????NN??NN病肺健肺全肺VA/Q↑(IncreasedratioofVA/Q)部分肺泡血流不足VA/Q比值↑PaO2↓、氧含量↓，PaCO2正常↑或↓健肺血流量代償性↑VA/Q比值↓PaO2↓、PaCO2↑血液充分動脈化PaO2↑PaCO2↓部分肺泡血流不足時血氣的變化肺泡血流量QVA/QPaO2動脈血氧含量CaO2PaCO2動脈血CO2含量CaCO2???????????????????????NN??NN病肺健肺全肺功能性分流和死腔樣通氣時病肺、健肺和全肺動脈血血氣變化功能性分流死腔樣通氣病肺健肺全肺病肺健肺全肺VA/Q＜0.8＞0.8=0.8/＞0.8/＜0.8＞0.8＜0.8=0.8/＞0.8/＜0.8PaO2↓↓↑↑↓↑↑↓↓↓CaO2↓↓↑N↓↑↓↓↓PaCO2↑↑↓↓N↓↑↓↓↑↑N↓↑CaCO2↑↑↓↓N↓↑↓↓↑↑N↓↑3解剖分流增加（Increasedofanatomicalshunt）解剖分流肺內有一部分完全未經氣體交換的靜脈血經支氣管靜脈和肺內動脈—靜脈吻合支直接流回肺靜脈其分流量約占心輸出量的2%~3%支氣管擴張症解剖分流肺內A-V短路開放↑靜脈血摻雜異常↑呼衰解剖短路增加解剖樣短路增加肺完全實變肺完全不張解剖樣短路靜脈血摻雜↑真性分流功能性分流氣道半徑病因：氣管痙攣、腫脹、纖維化、滲出物、異物、腫瘤、氣道內外壓力改變氣道阻塞:中央性：指氣管分叉處以上的氣道阻塞。又分為胸外與胸內阻塞2種。外周性：內徑小於2mm的小支氣管阻塞。常見於慢性阻塞性肺疾病(C