《骨折及脱位的护理》课件.pptVIP

*******************骨折及脱位的护理骨折和脱位是常见的骨骼损伤，对患者造成严重影响，需要及时、有效的护理。课程目标了解骨折和脱位的基本概念包括其病因、分类、临床表现、诊断方法等。掌握骨折和脱位的护理方法包括急救处理、固定方法、康复训练、心理护理等。学习骨折和脱位的并发症预防了解常见的并发症及其识别和处理方法。骨折的概念骨骼完整性破坏骨骼是指身体中具有坚硬组织，提供支撑和保护器官的结构。骨折是指骨骼的完整性遭到破坏，导致骨骼断裂或部分断裂。多种原因导致骨折的原因多种多样，包括外伤、疾病、过度劳损等。外伤是导致骨折最常见的原因，比如车祸、跌倒、运动损伤等。临床表现明显骨折的临床表现通常比较明显，包括局部疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。骨折的分类按骨折部位包括颅骨骨折、脊柱骨折、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折等。按骨折类型可分为闭合骨折、开放骨折、粉碎性骨折、移位骨折、嵌插骨折、青枝骨折等。按骨折发生时间可以分为新鲜骨折、陈旧骨折、延迟愈合骨折、不愈合骨折等。按骨折的复杂程度可分为单纯骨折、复杂骨折、合并损伤骨折等。常见的骨折类型肱骨骨折肱骨是上臂的骨头，肱骨骨折通常由跌倒或直接撞击造成。股骨骨折股骨是腿部的骨头，股骨骨折通常由高能量创伤造成。桡骨骨折桡骨是小臂外侧的骨头，桡骨骨折通常由跌倒或直接撞击造成。踝骨骨折踝骨是脚部的骨头，踝骨骨折通常由跌倒或扭伤造成。骨折的临床表现11.疼痛骨折部位剧烈疼痛，可伴有局部肿胀和压痛。22.畸形骨折部位可能出现异常的弯曲或旋转，肢体长度改变。33.功能障碍骨折部位失去正常功能，无法正常活动。44.肿胀骨折部位迅速肿胀，有时会伴有瘀斑。骨折的诊断临床检查医生会询问病史，例如受伤经过和症状。医生还会进行身体检查，包括检查骨折部位的肿胀、疼痛、畸形和活动受限等。影像学检查X射线是最常用的影像学检查方法，可以清楚地显示骨折的部位、程度和类型。其他检查对于一些复杂的骨折，可能需要进行CT或MRI检查，以更详细地评估骨折情况。骨折的并发症延迟愈合骨折愈合时间超过预期，可能由营养不良、感染或局部血液循环障碍引起。骨不连骨折断端无法愈合，骨痂形成不足，可能导致功能障碍。畸形愈合骨折愈合后，骨骼位置不正常，影响肢体功能，需要手术矫正。血管损伤骨折可能伴随血管损伤，导致血肿形成，影响组织修复，甚至造成肢体缺血。骨折的急救处理1止血压迫止血，抬高患肢。2固定使用木板、布带或其他材料固定受伤部位。3冷敷减少肿胀和疼痛。4送医尽快将患者送往医院接受进一步的治疗。骨折急救处理的目的是控制出血，防止进一步损伤，并为后续治疗做好准备。骨折急救时，应注意保护骨折部位，不要随意移动患者。骨折的固定方法手法复位对于一些简单的骨折，例如桡骨远端骨折，可以采用手法复位。外固定外固定使用石膏或夹板来固定骨折部位，使骨折部位稳定，促进骨折愈合。内固定内固定使用钢板、钢钉或其他材料来固定骨折部位，可以提供更好的固定效果。牵引固定牵引固定适用于一些开放性骨折、复杂骨折或合并血管神经损伤的骨折。常见固定器具1石膏绷带石膏绷带是一种常用的固定器具，它具有良好的固定性和可塑性，能够有效地固定骨折部位。2夹板夹板固定是一种简单易行的固定方法，适用于轻微的骨折或脱位，同时便于观察伤肢情况。3支具支具是一种专门为特定部位设计的固定器具，能够提供更加精准的固定和支撑，例如踝关节支具，膝关节支具等。4外固定架外固定架适用于一些开放性骨折或多处骨折的固定，能够有效地固定骨骼并帮助骨折愈合。固定前的注意事项检查患者情况仔细询问患者受伤情况，包括受伤部位、时间、机制、疼痛程度等。检查患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等。检查皮肤完整性检查受伤部位的皮肤有无破损、出血、肿胀等，评估开放性骨折的风险。检查血管神经检查受伤部位的血管有无损伤、肢体远端血循环是否正常，检查神经有无损伤，评估可能出现的并发症。进行影像学检查根据情况进行X光片、CT、MRI等检查，确诊骨折类型，并指导固定方法。固定后的观察要点观察生命体征注意体温、脉搏、呼吸的变化，及时发现感染、栓塞等并发症。观察肢体情况注意肢体颜色、温度、感觉、运动功能的变化，判断固定效果。观察疼痛情况了解患者的疼痛程度，及时给予止痛处理，并注意观察疼痛缓解情况。观察固定情况注意固定部位是否有松动、移位，定期检查固定效果，及时调整。脱位的概念关节错位脱位是指关节面完全脱离正常位置，导致关节功能障碍。骨骼移位脱位发生时，关节周围