机械通气96课件讲解.pptx

机械通气

机械通气机械通气，是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的患者以呼吸支持。

机械通气机械通气作为目前急危重症患者常见的器官功能支持手段，已普遍应用于麻醉、各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持与治疗中。

1机械通气的原理2机械通气的目的3常用通气模式教学内容

一、机械通气的原理呼吸的原理在于建立大气--肺泡压力差。机械通气患者由于各种疾病影响，吸气时不能有效建立大气--肺泡压力差，必须借助呼吸机产生的正压，建立气道口与肺泡间的压力差，进而完成吸气动作。有创机械通气无创机械通气

二、机械通气的目的机械通气的目的可以总结为以下3个方面改善通气功能维持呼吸道通畅，维持患者足够的潮气量，保证代谢所需的肺泡通气量01改善换气功能使用呼气末正压等方法可防止肺泡塌陷02使用机械通气可减少呼吸肌耗氧量，缓解呼吸肌疲劳03

三、常见通气模式常用通气模式包括控制通气、辅助通气、辅助/控制通气、同步间歇指令通气、压力支持通气、持续气道正压等。控制通气(CV):呼吸机完全代替患者的自主呼吸，呼吸频率，潮气量或吸气压力、吸呼比、吸气流速由呼吸机控制，适用于严重呼吸抑制或呼吸停止的患者。

三、常见通气模式辅助通气(assistventilatior,AV):依靠患者的自主吸气触发呼吸机，按预设的潮气量或吸气压力进行通气支持，呼吸功由患者和呼吸机共同完成。该模式通气时可减少或避免应用镇静剂，保留自主呼吸以减轻呼吸肌萎缩。适用于呼吸中枢驱动正常的患者，如COPD急性发作、重症哮喘等

三、常见通气模式辅助/控制通气(assist一controlventilation.ACV):是辅助通气(AV)和控制通气(CV)两种模式的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以设置的潮气量及通气频率进行正压通气，当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气。

三、常见通气模式同步间歇指令通气(SIMV):是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式，在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通气，在两次指令通气之间触发窗外允许患者自主呼吸。能与患者的自主呼吸同步，减少患者与呼吸机的对抗。减低正压通气的血流动力学影响，用于长期带机患者的撤机。

谢谢大家岳阳职业技术学院徐晓峰