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Part03身体评估——一般状态
身体评估——一般状态评估检查内容一般状态检查是对被检查者全身状况的概括性观察,主要采用视诊的方法。检查内容包括性别、年龄、生命体征(体温、呼吸、脉搏、血压)、性别、发育(身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态等。
身体评估——一般状态评估检查内容一、性别性别是由性征所决定。性征的正常发育与雌激素、雄激素有关关。临床上某些疾病或性染色体异常时,可使性征发生改变。性征的评估可以性征特点来进行。
身体评估——一般状态评估检查内容二、年龄年龄可通过问诊得知。◆昏迷病人年龄的评估需从患者的皮肤弹性与光泽、面及颈部皮肤的皱纹,毛发的颜色和分布、肌肉及牙齿的状态进行判断。◆佝偻病、麻疹、白喉多于幼儿与儿童;结核病、风湿热多见于少年与青年;动脉硬化、冠状动脉疾患则多见于老年人。
身体评估——一般状态评估检查内容三、生命体征生命体征是评估生命活动存在及质量的主要征象。包括体温、呼吸、脉搏、血压。
身体评估——一般状态评估检查内容四、发育与体型(一)发育发育正常者的年龄、智力与体格成长状态均衡一致。
身体评估——一般状态评估检查内容四、发育与体型(二)体型体型是身体各部发育的外观表现,包括骨骼、肌肉的成长与脂肪分布的状态等,临床上成年人的体型分为正力型、无力型、超力型三种。
身体评估——一般状态评估检查内容五、营养状态评估营养状态要根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育等情况综合进行,最简便而迅速的方法是观察皮下脂肪充实的程度。最佳的部位是前臂的内侧或上臂背侧下1/3。
身体评估——一般状态评估检查内容消瘦正常肥胖消瘦:体重<10%正常体重,极度消瘦为恶液质肥胖:体重>20%,分单纯性肥胖,继发性肥胖标准体重:男(kg)=[身高(cm)-100]×0.9女(kg)=[身高(cm)-100]×0.85正常体重在标准体重的±10%内
身体评估——一般状态评估检查内容六、意识状态意识状态是指对周围环境及自身状态的识别和观察能力。
身体评估——一般状态评估检查内容七、语调与语态语调是指言语过程中的音调,音调受神经和发音器官的影响,如声音嘶哑见于喉返神经麻痹,咽喉、声带水肿,喉结核等。语态异常是指语态异常是指语言节奏紊乱,表现语言不畅、快慢不均、音节不清,见于帕金森病、舞蹈症、手足徐动症等。
身体评估——一般状态评估检查内容八、面容与表情健康人表情自然,神态安怡。患病后由于病痛困感扰,常常出现痛苦、忧虑或疲惫的面容与表情。
身体评估——一般状态评估检查内容九、体位 体位是指患者身体在卧床时所处的状态。◆自主体位:身体活动自如,不受限制,见于轻病或疾病早期期。◆被动体位:患者不能自己调整或变换身体的位置,见于极度衰弱或意识丧失的病人。◆强迫体位:为了减轻疾病的痛苦,病人常被迫采取某种体位。
身体评估——一般状态评估检查内
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