危重患者的冷、热疗法.pptxVIP

危重患者冷、热疗法的护理9－1第一页，共七十一页。

课程内容第一节概述第二节冷、热疗法的应用2第二页，共七十一页。

第一节概述一、概念二、冷、热疗法的效应三、影响冷、热疗法效果的因素3第三页，共七十一页。

一、概念冷、热疗法(coldandheattherapy)-是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体外表，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，到达治疗目的的方法。4第四页，共七十一页。

一、概念皮肤的感受器-冷觉感受器位于真皮上层，比较集中于躯干上部和四肢，数量较温觉感受器多4～10倍-温觉感受器位于真皮下层-疼痛感受器5第五页，共七十一页。

二、冷、热疗法的效应生理效应效应相对继发效应－用冷或用热超过一定时间，产生与生理反响相反的作用，这种现象称为继发效应－作用防御反响－适宜时间20～30min6第六页，共七十一页。

三、影响冷、热疗法效果的因素方式-冷、热应用方式不同效果也不同面积-冷、热疗法的效果与面积大小有关7第七页，共七十一页。

三、影响冷、热疗法效果的因素时间-在一定时间内冷、热效应是随着时间的增加而增强-如时间过长，那么会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起不良反响8第八页，共七十一页。

三、影响冷、热疗法效果的因素温度-冷、热疗法温度与体表温度相差越大,机体反响越强-环境温度影响冷、热效应9第九页，共七十一页。

三、影响冷、热疗法效果的因素部位-不同厚度的皮肤对冷热反响不同-不同深度的皮肤对冷热反响不同-血液循环影响冷热疗法的效果10第十页，共七十一页。

三、影响冷、热疗法效果的因素个体差异-年龄-性别-身体状况-居住习惯-肤色11第十一页，共七十一页。

第二节冷、热疗法的应用与护理一、冷疗法二、热疗法12第十二页，共七十一页。

一、冷疗法目的1.减轻局部充血或出血-机制：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；冷疗使血流减慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝固而控制出血-用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等13第十三页，共七十一页。

一、冷疗法2.减轻疼痛-机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经未梢的敏感性而减轻疼痛；冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛-用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤14第十四页，共七十一页。

一、冷疗法3.控制炎症扩散-机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，限制炎症的扩散-用于：炎症早期15第十五页，共七十一页。

一、冷疗法4.降低体温〔降温〕-机制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低-用于：高热、中暑16第十六页，共七十一页。

一、冷疗法禁忌-血液循环障碍-慢性炎症或深部化脓病灶-组织损伤、破裂-对冷过敏-昏迷、感觉异常、年老体弱慎用17第十七页，共七十一页。

一、冷疗法冷疗的禁忌部位-枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤-心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞-腹部:以防腹泻-足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩18第十八页，共七十一页。

一、冷疗法方法-冰袋的使用(theuseoficebags)-冰帽的使用(theuseoficecaps)-冷湿敷(coldmoistcompress)-温水拭浴(tepidwaterspongebath)或乙醇拭浴(alcoholspongebath)-其它(1)化学致冷袋(chemorefrigerationbag)(2)冰毯机(iceblanketmachine)19第十九页，共七十一页。

一、冷疗法20第二十页，共七十一页。

冰袋的使用【目的】降温、止血、镇痛、消炎【操作前准备】-评估患者并解释-患者准备-护士自身准备-用物准备-环境准备21第二十一页，共七十一页。

冰袋的使用【操作步骤】-核对-准备冰袋备冰、装袋、驱气、检查、加套〔装袋1/2～2/3满〕-放置位置高热：前额头顶部体表大血管〔颈部腋窝腹股沟〕