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指导病人有效咳嗽咳痰主讲人：谭翠学校：成都职业技术学院
常用方法促进排痰的方法01深呼吸和有效咳嗽02湿化气道03胸部叩击04体位引流05机械吸痰
深呼吸和有效咳嗽适应症神志清醒，能咳嗽的病人。操作步骤取坐卧或半坐位，身体前倾深而慢的腹式呼吸，配合缩唇呼吸5-6次深吸一口气后，屏气3-5S，身体前倾进行2-3次短促有力的咳嗽
湿化气道适应症痰液粘稠和排痰困难病人操作步骤雾化器水槽注入适当冷蒸馏水，浸没透声膜抽取药液，将药液倒入雾化灌内接通电源，打开开关，预热3分钟接好口含嘴或面罩，调节雾化时间15～20分钟用嘴深吸气，用鼻呼气先关雾化开关，再关电源开关协助漱口，擦净面部方法湿化治疗和雾化治疗注意事项防止窒息避免湿化过度时间10~20分、温度35~37℃防止感染观察药物副作用
胸部叩击适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者禁忌证：未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等病人
胸部叩击体位：坐位或侧卧位方法：手指并拢弯曲，呈空心掌状，以手腕的力量叩击原则：从肺底自下而上、由外向内时机：餐后2h、餐前30min进行，频率：每次5~15min，每部位叩击1~3min，120~180次/min叩击要点：避开乳房、心脏及骨突出部位（脊柱、肩胛骨、胸骨）
体位引流适应症痰液量较多、呼吸功能尚好者。禁忌症明显呼吸困难、发绀，大咯血史，严重心血管疾病、老年体弱不能耐受。
体位引流操作流程判断痰液的位置痰液在左边时采取右侧卧位，痰液在右边时采取左侧卧位痰液在中、下叶的时候，一般采取头低足高位，在上叶的时，一般采取做卧位
机械吸痰适应症意识不清或气管切开排痰困难者注意事项每次吸引时间少于15s两次抽吸间隔时间大于3min吸痰前、中、后适当提高吸入氧浓度
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