中风康复护理PPT.ppt

说话时用短，清楚的句子，说话的速度可以比正常缓慢点。鼓励病人说话，但从不强迫，发问时要用简单直接的问题，使中风者能回答“是”或“不是”。对有严重沟通问题的中风病人，可以用手势及面部表情表达你的意见，也可鼓励病人用手势沟通。每次与病人交谈时，给予时间让他思考，组织谈话内容。用中风熟悉的名称及术语跟他交谈。321455.失语的护理1初期语音训练口型模仿发音训练图形示意：示意舌的位置气流的方向和大小3后期口语表达训练“三字令”表达训练”接口令”表达训练实用性表达训练2中期理解训练认人训练人物训练指令训练5.失语的训练卧位的患者需要经常性变换体位，一般每2小时翻身一次，夜间可略长。A脑梗塞2-3d，脑出血1-2周，蛛网膜下腔出血3周可坐起，起坐要慢，先让头和上半身抬高15°，持续30min，如无不适。下次坐起可抬高30°，经过45°、60°直至90°为止，最佳的坐姿为髋关节屈曲近于直角，脊柱挺直有足够的枕头牢固的支撑背部。坐位训练时要有一个适应过程。B体位变换体位变换

--翻身训练转向健侧—先将膝部屈曲，双手伸直握紧带动上身躯干转向健侧—由健侧上肢和下肢带动躯干转身被动翻身法：患者无力自己翻身，完全靠他人帮助完成自我翻身法：在早期的康复阶段，自我翻身对患者的康复有至关重要的作用。伸肘摆动翻身法：用于能伸肘的患者，步骤为：另患者伸肘，双手叉腰，患者拇指一定要放在健侧拇指上方，屈膝，先将伸握的双手摆向健侧，再反方向摆向患侧，借摆动的惯性摆向患侧。健腿翻身法：用于不能伸肘或肘不能伸直的患者，步骤为，另患者屈肘，用健手前臂拖住患肘，将健腿插入患腿下，身体旋转的同时，用健腿搬动患腿翻向健侧。体位变换

-翻身训练体位变换

--翻身训练转向健侧—先将膝部屈曲，双手伸直握紧带动上身躯干转向健侧—由健侧上肢和下肢带动躯干转身体位变化-桥式训练勤翻身可以改变血管血压，促进血液循环，预防褥疮发生，关节挛缩及静脉血栓形成，改善呼吸功能，有利于呼吸道分泌物的排除。在床上卧位期间尽早的做下肢负重训练，如桥式锻炼，促进自主翻身动作的完成，帮助臀部抬起的训练。桥式训练21病人可以坐位时应尽量坐姿，使头和躯干处于一条直线上，一边病人的重量能均匀的通过双侧臀部。注意前臂承受重力与腿部承受重力同样重要，手掌的后部和脚跟部是主要的重力承受部位。病人的患肩应保持外旋位，双肩平放在桌面上，手心向上，上身可稍前倾，重力承受通过肘至肩，可促使上肢肌力的恢复，同时应防止肩关节内旋。3正确的坐姿体位变换

-坐位坐位患者需要通过再训练以克服坐位前倾现象。1通过摇椅训练，可在患者基本建立一定的平衡功能后再开始进一步的平衡训练。2如一侧或前，后方轻推病人，引出患者的保护性反射，从而达到躯干的平衡。3患者前面放置大镜子，帮助患者建立直立反射，姿势反射，视觉翻正反射。4体位

-坐位有良好的坐位平衡能力和上肢能力有改善者，可进行坐起训练。先训练患者自主控制翻身，提高转动身体的能力，人后进一步通过从健侧翻向患侧，患侧支撑浮肿，健腿交叉在患腿上，同时身体向前侧方运动，再向上坐起。早期训练患者用肘支撑的桥式运动，也是负重训练。对患侧的康复以及进一步的训练有重要作用。在病人练习坐起时，护士及帮助者可以先支持病人肘部，腕部，足跟部，两手交叉拉患者手，边摇动，边帮助患者向上坐起。体位变换

-坐起坐起体位变换

-坐起由侧身至坐起—需要利用健侧上肢慢慢支撑起上身先帮助患者身体前倾，让患者双手抓住护士腰部或者肩部，护士用膝顶住患者的膝部，双手扶持患者髋部并且拉起，也可拉起后转身向旁边椅子，让病人坐下。当病人在医务人员帮助下能完成上述系列动作后，就可以再进行下一步训练患者自己的主动训练。在坐位时，自己双手抓握，向前伸直，身体向前倾，中心放双足的前部，然后在慢慢的试着站起；可以再面前放桌子，或双手扶桌子；按压椅子扶手，努力使自己主动站立。体位变换

-站立与坐下中风患者的位置转移由坐姿至站立—尽量将身躯向前倾，正确放拢双脚，提起臀部慢慢伸直腰和脚站

立

与

坐

下行

走

训

练行

走

训

练训练原则01健腿先上02病腿先下03保护原则04抓住病人腰带05上楼时在病人后方监控06下楼梯时在病人前方监控07体位变换

-上下台阶训练上下台阶训练01康复治疗过程中要循序渐进，持之以恒，不能操之过急，否则会适得其反。护理者应密切观察患者血压，心率，心功能及继发感染等，发现问题及时处理和调整。无论做什么运动都应该避免屏气，以免引起血压升高。02