支气管病人护理诊断与护理措施罗丹学校成都37课件讲解.pptx

支气管病人护理诊断与护理措施主讲人：罗丹学校：成都职业技术学院

护理诊断清理呼吸道无效与痰多粘稠和无效咳嗽有关有窒息的危险与大咯血有关

护理诊断焦虑/恐惧与反复咯血或大咯血有关营养失调低于机体需要量与消耗增多，摄入不足有关

护理诊断知识缺乏缺乏支气管扩张的预防保健知识

护理措施护理措施一般护理病情观察对症护理心理护理健康指导

护理措施——一般护理休息与体位急性感染期应卧床休息、大咯血者应绝对卧床休息。

护理措施——一般护理饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。咯血期间食物宜温凉，大咯血者应禁食。每日饮水不少于1500ml，利于排痰。

护理措施——一般护理保持呼吸道通畅指导病人有效咳嗽、湿化气道、胸部叩击、机械吸痰、体位引流等方法促进排痰，咯血时不要屏气，以免发生窒息。

护理评估——病情观察观察痰液的特点、与体位的关系、静置后是否分层，记录24h排痰量观察咯血的颜色、性质及量，是否有呼吸困难、呼吸急促、面色的改变

护理评估——病情观察密切观察病情变化，如发热、消瘦、贫血等全身症状备好抢救药品和用品，预防窒息

护理措施——对症护理体位引流根据病人肺部病变部位，将其安置适当体位，利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。引流原则：病变部位处于高处、引流支气管开口处于低处。

护理措施——对症护理体位引流适应症支气管扩张、慢支炎、肺脓肿等有大量痰液而排出不畅者；支气管碘油造影术前后。

护理措施——对症护理体位引流禁忌症呼吸功能不全，有明显呼吸困难和发绀者；近期有大咯血者；严重的心血管疾病或年老体弱不能耐受者。

护理措施——对症护理（1）引流时间：引流宜在饭前进行，早晨清醒后立即进行效果最好。也可在饭后1～2h进行，每次大约15～20min，每日1～3次。（2）体位：依据病变部位不同采取不同体位，原则上抬高患肺，引流气管开口向下。体位引流注意事项

护理措施——对症护理体位引流

护理措施——对症护理体位引流（3）引流中观察若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况应及时终止引流痰量较多时，防止发生窒息

护理措施——对症护理体位引流（4）引流后护理给予漱口，记录痰液的量及性质。

护理措施——心理护理多与病人交谈，帮助病人树立战胜疾病的信心，解除焦虑等不安心理；保持情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。

护理措施——健康指导指导病人正确认识和对待疾病，与病人及家属共同制定长期防治计划。向病人和家属宣传预防百日咳、麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染的重要性。

护理措施——健康指导及时治疗上呼吸道慢性病灶，戒烟。避免受凉，注意保暖，预防感冒。

护理措施——健康指导教会病人和家属自我监测病情，一旦发现症状加重，如痰量增多、咯血、呼吸困难加重、发热、寒战和胸痛等，及时就诊。

护理措施——健康指导指导病人有效咳嗽、体位引流的方法，正确使用雾化吸入，观察抗生素的作用、用法和不良反应。

护理措施一般护理休息与活动、饮食、保持气道通畅。病情观察痰液观察、咯血及并发症的观察。对症护理体位引流的护理：适应症、禁忌症、注意事项。心理护理减轻焦虑、恐惧等心理。健康指导疾病知识指导、疾病自我监测。

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