老年常见疾病健康照护与促进单位河南护理职业张来军20课件讲解.pptx

老年常见疾病健康照护与促进单位：河南护理职业学院主讲人：张来军

老年糖尿病的照护

知识目标能力目标学习目标具有坚定的职业理想信念和甘于奉献的为老精神；工作中严谨求实，关心、爱护老年人掌握糖尿病老年人的健康照护措施能够为糖尿病老年人实施饮食照护、运动照护、用药照护、并发症照护和心理照护思政及素质目标

主要内容02老年糖尿病健康照护01老年糖尿病健康评估03老年糖尿病健康促进的方法与措施

思政目标知识目标能力目标重点、难点糖尿病老年人的健康照护措施重点糖尿病老年人饮食照护难点

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。老年糖尿病是指年龄在60岁以上的老年人，体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质代谢紊乱的疾病。临床以血糖增高为主要表现，可导致多系统损害。概述

健康评估健康史身体状况心理社会状况功能评估老年糖尿病健康评估

老年糖尿病健康评估老年糖尿病多为2型糖尿病，是由多基因遗传和环境因素共同作用所致。了解老年糖尿病患者有无家族史，有无营养过剩、体力活动不足及不良生活方式等情况。有糖尿病家族史的患者患病率是正常人的4~10倍健康史

老年糖尿病健康评估身体状况起病隐匿且症状不典型多伴有神经精神症状以并发症为首发症状多种老年疾病并存

老年糖尿病健康评估身体状况起病隐匿且症状不典型多伴有神经精神症状以并发症为首发症状多种老年疾病并存老年糖尿病通常起病隐匿，常有疲乏、无力、轻度口渴、尿频、多汗、皮肤瘙痒等非特异性表现;而糖尿病的典型症状如烦渴、多饮、多尿、消瘦等症状多数老年患者不明显，部分老年患者常在健康体检时发现血糖增高;临床上若出现2种以上上述症状，应密切关注老人血糖变化，以防漏诊

老年糖尿病健康评估身体状况起病隐匿且症状不典型多伴有神经精神症状以并发症为首发症状多种老年疾病并存老年糖尿病容易出现嗜睡、晕厥、昏迷、躁动或精神错乱等表现

老年糖尿病健康评估身体状况起病隐匿且症状不典型多伴有神经精神症状以并发症为首发症状多种老年疾病并存老年糖尿病患者急慢性并发症多，死亡率高。常以呼吸、泌尿、皮肤等多系统感染为首发症状。白内障、视网膜病变和青光眼的发病率明显增多。慢性并发症多见于高血压、冠心病、脑卒中、肾动脉硬化和肢体动脉硬化等。急性并发症多见于糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征和低血糖等

老年糖尿病健康评估身体状况起病隐匿且症状不典型多伴有神经精神症状以并发症为首发症状多种老年疾病并存老年糖尿病患者常并存各种慢性非感染性疾病，如冠心病、高血压、白内障、缺血性肾病等

老年糖尿病健康评估心理社会状况糖尿病为终身性疾病，病程漫长、严格的饮食控制、多器官、多组织结构功能障碍，易使患者产生焦虑、恐惧和抑郁等心理反应，对治疗缺乏信心，不能有效应对，治疗的依从性较差。

老年糖尿病健康评估功能评价诊断标准其他检查运动耐力

健康照护饮食照护运动照护用药照护并发症照护心理照护老年糖尿病健康照护

老年糖尿病健康照护饮食照护控制总热量糖、蛋白质、脂肪热量分配注意事项饮食原则

老年糖尿病健康照护饮食照护饮食原则少量多餐，蔬菜为主，鱼肉适当，品种多样，搭配合理。合理的饮食有利于减轻体重，控制高血糖和防止低血糖。控制总热量标准体重(kg)=身高(cm)-105;根据标准体重和活动情况计算每日总热量。休息状态下，每日每千克理想体重给予热量25~30kcal(105~126kJ);轻体力劳动者30~35kcal(126~146kJ);中体力劳动者35~40kcal(146~166kJ);重体力劳动者40kcal(166kJ)

老年糖尿病健康照护饮食照护糖、蛋白质、脂肪热量分配①糖类占总热量的55%~65%，建议用粗制米、面和杂粮;②蛋白质约占15%~20%，老人的蛋白质摄入量为每日每千克理想体重0.6~1.0g,营养不良或伴有肾功能减退者适当增、减摄入量;③脂肪占20%~25%，以植物性脂肪为主。根据老年患者的生活习惯、病情和药物治疗的需要进行安排，每日3餐分配为1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5或每日四餐分配为1/7、2/7、2/7、2/7

老年糖尿病健康照护饮食照护注意事项按时进食控制总热量严格限制各种甜食保持大便通畅检测体重和血糖变化

老年糖尿病健康照护运动照护①每周锻炼3~5次，每次运动持续30~60min为宜②运动强度可根据患者具体情况决定，一般活动时患者的心率以不超过:心率=170-年龄为宜③老年患者最好选择有氧运动，如散步、打太极拳、慢跑等，其中散步活动安全，容易坚持，可作为首选的锻炼方式运动方式

老年糖尿病健康照护运动照护①运动前评估身体状况，选择合适运动方式、时间及运动量;②运动前先做热身运动，运动中注意心率变化，