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中医临床康复
常见病症的康复
三、诊断要点
现代医学诊断
询问病史:
诱因:年龄?高钠饮食?精神情绪?生活方式?遗传?
症状:有无反复头晕、头痛、眼花等症状;
是否定时监测血压,血压情况怎样;
有无相应的靶器官损害的表现,如心功能不全、肾功能不全。
现代医学诊断
体格检查和辅助检查
血压监测,动态血压监测
在非药物状态下,3次或3次以上非同日多次重复血压测量超过140/90mmHg即可诊断高血压,动态血压监测可进一步明确诊断。
24H动态血压的优点
去除了偶测血压的偶然性,较为客观真实地反映血压情况。
动态血压,能实际反映血压在全天内的变化规律。
动态血压可指导药物治疗。帮助选择药物,调整剂量与给药时间。
对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可得到及时治疗。
高血压1级(140-159/90-99mmHg)
一般临床症状不明显,患者只是血压高,无心、脑、肾等重要器官病变的表现
高血压2级(160-179/100-109mmHg)
出现头晕,头痛等症状。可见靶器官功能性病变:⑴左心室肥厚或劳损。⑵视网膜动脉出现狭窄。⑶蛋白尿或血肌酐水平升高。
高血压3级(≥180/≥110mmHg)
症状明显,多器质性病变:⑴左心衰竭。⑵肾功能衰竭。⑶视网膜出血、渗出,合并或不合并视乳头水肿。
单纯收缩期高血压(≥140/90mmHg)
高血压的分级
中医诊断要点
头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则扑倒。
可伴有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、心悸心慌、面色苍白。
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