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广东省临床住院医师规范化培训实施方案

一、指导思想与目标

(1)本实施方案的指导思想是以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，深入贯彻落实全国卫生健康大会精神，紧紧围绕健康中国战略和广东省医疗卫生事业发展规划，以提高临床住院医师临床诊疗能力、培养高素质医学人才为核心，构建科学合理的临床住院医师规范化培训体系。

(2)目标是建立一套符合广东省实际情况的规范化培训制度，通过规范化培训，使临床住院医师掌握扎实的医学理论基础和临床技能，提高临床诊疗水平，培养具备良好职业道德和人文素养的医学人才。具体目标包括：完善临床住院医师规范化培训制度，明确培训内容、标准和考核办法；加强师资队伍建设，提高带教质量；优化培训资源配置，提高培训效果；建立健全培训质量评估体系，确保培训质量。

(3)通过实施本方案，力争在广东省范围内形成规范化、标准化、同质化的临床住院医师培训体系，为广东省医疗卫生事业发展提供有力的人才支撑，推动医疗服务水平全面提升，更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。

二、培训对象与内容

(1)培训对象主要为广东省各级医疗卫生机构新入职的住院医师，以及已在临床工作但未完成规范化培训的医师。据统计，近年来广东省住院医师人数逐年增长，截至2022年底，全省住院医师总数已超过5万人。以某大型三级甲等医院为例，每年新入职住院医师约200名，其中约60%来自省外，约40%为本地医学院校毕业生。

(2)培训内容涵盖临床医学基础理论、临床技能、临床思维、医学伦理和人文素养等方面。具体包括：内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、皮肤科、精神科、急诊科等12个专业方向。以某医院为例，2021年共开展规范化培训项目20个，培训住院医师300余人次，其中内科学培训人数最多，达到100余人次。

(3)培训过程中，注重理论与实践相结合，采用案例教学、临床实践、学术讲座、技能操作等多种形式。例如，在某医院的临床技能培训中，通过模拟操作、实际操作、技能竞赛等形式，提高住院医师的临床操作能力。据统计，经过规范化培训的住院医师在临床技能考核中，平均成绩较培训前提高了20%以上，有效提升了临床诊疗水平。

三、培训组织实施

(1)培训组织实施由广东省卫生健康委员会牵头，联合省医师协会、省医院协会等相关部门共同负责。为确保培训质量，设立省临床住院医师规范化培训管理中心，负责制定培训政策、规范培训流程、监督培训质量。截至目前，已设立培训基地60余家，覆盖全省21个地级以上市。

(2)各培训基地按照省管理中心的要求，制定详细的培训计划，明确培训目标、内容、方法和考核标准。以某培训基地为例，2022年度共招收住院医师200名，其中内科100名，外科100名。培训计划包括理论学习、临床实践、技能操作、科研训练等环节，确保住院医师在培训期间全面掌握临床医学知识。

(3)在培训过程中，实行导师制，为每位住院医师配备一名具有丰富临床经验和教学能力的导师。导师负责住院医师的日常临床工作指导、科研指导和职业规划。据统计，经过规范化培训的住院医师，导师满意度达到90%以上。同时，定期举办师资培训，提升导师的教学水平和临床带教能力。例如，2021年共举办师资培训班10期，培训导师500余人次。

四、培训管理与考核

(1)培训管理方面，广东省临床住院医师规范化培训实行全过程、全方位的管理。省管理中心负责制定培训政策、规范培训流程、监督培训质量，并定期对培训基地进行评估。各培训基地设立培训管理部门，负责具体实施培训计划、组织日常教学活动、收集学员反馈信息等工作。以某培训基地为例，2022年度共组织理论授课300余次，临床实践操作培训200余次，并开展线上学习课程100余门。

在考核管理方面，考核分为过程考核和结业考核两部分。过程考核包括平时考核、阶段考核和综合考核，旨在实时监测住院医师的学习进度和临床技能水平。以某医院为例，2021年度过程考核覆盖率达98%，平均合格率为95%。结业考核则是对住院医师综合素质的全面评估，包括理论考试、临床技能考核和综合评价。2022年度结业考核合格率为96%，较上一年度提高2个百分点。

(2)为了确保考核的公正性和客观性，考核体系采用多维度、多层次的考核方法。理论考试采用标准化试题库，涵盖临床医学基础知识、专业基础知识和临床技能等相关内容。以某医院为例，2022年度理论考试覆盖面达到100%，试题难度适中，合格率稳定在90%以上。临床技能考核则通过模拟病例、技能操作和临床思维测试等方式进行，旨在评估住院医师的实际操作能力和临床思维能力。2021年度临床技能考核合格率为97%，较上一年度提高了3个百分点。

(3)培训质量评估是培训管理与考核的重要环节。省管理中心