类风湿关节炎病人的护理足双膝关节为主现肿痛明显活动受限查体双.pptx

类风湿关节炎病人的护理

患者，女，56岁，多关节肿痛10

年余。以双手、双足、双膝关节

为主，现肿痛明显活动受限。查

体:双下肢呈X型。双手2、3、4掌

指关节肿胀压痛，屈曲畸形，双

腕关节肿胀压痛。右足第一足趾

关节肿胀压痛，半脱位。以类风

湿关节炎收入院。

类风湿关节炎病人的护理

思考：

类风湿关节炎病人存在哪些护理问题？

类风湿关节炎病人的护理？

学习内容

l类风湿关节炎的护理诊断

l类风湿关节炎的护理措施

类风湿关节炎护理诊断

患者，女，56岁，多关节肿

疼痛与关节炎性反应有关

痛10年余。以双手、双足、

双膝关节为主，现肿痛明显活

动受限。查体:双下肢呈X型。有失用综合征与关节疼痛、畸形引起功

双手2、3、4掌指关节肿胀压的危险能障碍有关

痛，屈曲畸形，双腕关节肿胀

与疾病久治不愈、关节可

预感性悲衰

压痛。右足第一足趾关节肿胀能致残、影响生活质量有关

压痛，半脱位。以类风湿关节

炎收入院。

类风湿关节炎护理措施

(一)一般护理

安排规律的作息时间，不宜长期绝对卧床；

急性活动期应卧床休息，减少体力消耗，取舒适体位，适当限制关节活动并保

护关节功能，同时避免脏器受损；

缓解期，有计划地进行关节功能的康复活动，劳逸结合。

类风湿关节炎护理措施

(二)病情观察

1.关节表现：如关节疼痛部位、范围，有无关节肿胀、关节活动受限程度及关

节畸形，晨僵的程度及变化情况，以此判断病情及疗效。

2.关节外症状：观察病人有无关节外症状，如胸闷、心前区疼痛、腹痛、消化

道出血、头痛、发热、咳嗽、呼吸困难等，如出现上述症状，提示病示病情严

重，应尽早处理。

3.皮肤、黏膜：观察有无口腔感染、龋齿等，皮肤是否干燥，有无出汗、皮疹

及皮肤感染等，以及用药后皮肤、黏膜的变化。

类风湿关节炎护理措施

(三)用药护理

观察药物的不良反应，遵医嘱对症处理。

(四)对症护理

1.晨僵护理：

晨起床后用温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，再活动关节下床活动；

夜间睡眠时注意保暖，戴弹力手套，以减轻晨僵程度；

加强患侧关节的功能锻炼及理疗。

类风湿关节炎护理措施

(四)对症护理

2.保护关节功能

①保护关节功能和保持关节功能位，防止关节畸形和肌肉萎缩；

②热疗法、电疗法、高频电疗法等，结合中医按摩推拿，增加局部血液循环。

3.关节功能训练：采取运动疗法，通过徒手锻炼或康复器械进行关节功能训练。

4.干燥综合征护理

①口腔护理：每日用3%碳酸氢钠溶液进行口腔护理；

②眼部护理：保持眼部卫生，勿用手揉眼，每日用温热软毛巾湿敷眼。

类风湿关节炎护理措施

(五)心理护理

l恰当给予疏导、解释和鼓励，提供合适环境让病人表达悲哀和顾虑；

l鼓励家属、亲友给予精神支持；

l家属与病人共同讨论制订康复目标；

l鼓励病人积极参加娱乐活动和力所能及的社会工作；

l对致残者，用成功的病例鼓励其树立生活信念，鼓励其利用健康肢体，尽量

做到日常生活自理。

类风湿关节炎护理措施

（六）健康指导

l疾病知识指导：

多食富含蛋白质、维生素、钙、铁等食物，预防骨质疏松；

避免各种诱因,如感染、寒冷、潮湿、疲劳等，注意保暖；

定期复查，以及时调整治疗方案。

l自理能力训练

类风湿关节炎护理评价

l关节症状减轻；

l病情进展延缓；

l减少或防止关节的破坏，生活质量得到提高。

小结