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急性心包炎病人护理主讲人：谭翠学校：成都职业技术学院
心包局部解剖浆膜层（脏层）纤维层（壁层）心包腔滑液
心包疾病分类按病程分类急性心包炎（＜6个月）亚急性心包炎（6周-6个月）慢性心包炎（＞6个月）按病因分类感染性非感染性过敏性免疫性
急性心包炎定义急性心包炎为心包脏和壁层的急性炎症性疾病。纤维素性心包炎渗出性心包炎
病因感染性：风湿热、结核、细菌、病毒等。非感染性：肿瘤、尿毒症、自身免疫、心梗、放射性心包炎等。
发病机制早期纤维素性心包炎少量纤维蛋白、白细胞、内皮细胞渗出心包内面粗糙、不光滑晚期浆液性纤维蛋白浆液纤维蛋白、大量液体心脏压缩性心包炎
临床表现治疗原则症状：心前区疼痛体征：心包摩擦音症状：呼吸困难（最突出）
体征：心尖搏动减弱或消失、心浊音界扩大心脏压塞征纤维蛋白性心包炎渗出性心包炎
临床表现心脏压塞征：急性：呼吸困难、心动过速、血压下降，脉压变小和静脉压明显上升，甚至急性循环衰竭、休克等。亚急性或慢性：呼吸困难、体循环淤血、奇脉等。
临床表现01血液检查WBC升高血沉加线检查：烧瓶心心电图超声心动图：液性暗区心包穿刺
治疗要点病因治疗：抗感染抗结核非甾体抗炎药、糖皮质激素透析对症治疗：镇痛吸氧心包穿刺抽液
护理诊断气体交换受损：与肺淤血、肺或支气管受压有关。疼痛：胸痛与炎症刺激有关。体温过高与细菌、病毒等因素导致急性炎症反应等有关。活动无耐力与心排出量减少有关。体液过多与渗出性心包炎有关。
护理措施一般护理：予半卧位或前倾卧位，勿用力咳嗽或改变体位，以免加重症状。01饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、低盐。02病情观察：生命体征、心前区疼痛的部位、性质，呼吸困难的程度，有无心脏压塞的表现等。03用药护理：解热镇痛药，观察有无胃肠道症状、出血等不良反应。观察其他药物的作用和不良反应。04
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