口腔癌与癌前病变口腔预防医学70课件讲解.pptx

口腔癌与癌前病变《口腔预防医学》口腔医学系李娜

口腔癌——发生在口腔及其他邻近结构的恶性肿瘤统称。包括：舌、牙龈、口底、腭、咽、上颌窦及其它非特异部位。口腔癌居世界常见癌症的第六位，以鳞状细胞癌最多见，约占80%以上。好发于中老年人。口腔癌腭癌颊癌

容易转移；治疗费用高；愈合后效果差，术后毁容及功能丧失，病人生活的质量不高。口腔癌预防的重要性

1.发病率发病率：是衡量口腔癌患病情况的重要指标之一，常用10万分之几表示，某一人群在特定时间内新发生的病例数。不同国家和地区发病率差异大，口腔癌的最好发地区：东南亚地区，在印度、孟加拉国、巴基斯坦和斯里兰卡，口腔癌是最常见的癌症，占全部癌症的1/3。据估计，全球每年新增口腔癌病例27.4万例，我国每年口腔癌新发病人数约4.56万人。（一）口腔癌的流行病学

2.年龄分布发病率随年龄增长而上升我国：40－60岁为发病的最高峰西方国家：60岁以后20世纪80年代以来，患病年龄有逐渐增大的趋势（一）口腔癌的流行病学

3.性别分布男性多发我国男/女2：1。上海第二医科大学（1751例口腔癌统计），1960－1965，男女患者比例2.82:1，1986－1990，男女患者比例1.39:1，近年，这一比例差异逐渐缩小，女性患者的增长速度远大于男性患者。（一）口腔癌的流行病学

4.部位差异影响因素：地区、气候、种族、生活习惯我国：以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌等为常见，唇癌较少见美国：舌癌是最常见的口腔癌，其次是唇癌和口底癌。其它发达国家情况也类似印度：颊癌是最常见的口腔癌（一）口腔癌的流行病学

5.死亡率因病死亡的人数。常用10万分之几表示5年生存率始终徘徊在50%左右（一）口腔癌的流行病学

癌前病变是指临床及组织学上有改变并且有癌变倾向的病变，继续发展下去具有癌变的可能。许多癌症如果能在癌前病变期予以重视加以治疗可以将癌症的发生扼杀于摇篮之中的。（二）癌前病变

癌前病变的特点形态学上的改变：上皮细胞不典型增生是肿瘤形成的一个阶段；处于不稳定状态，具有潜在危险；及时治疗可恢复正常，反之可恶变，癌前病转变为癌是一个缓慢的过程;并非所有的癌前病变都必然转变为癌，也并非所有的癌都能发现明确的癌前病变。（二）癌前病变

常见为口腔白斑（5%）和口腔红斑（80%病理切片为浸润癌或原位癌）。（二）癌前病变

WHO在2006年将癌症定为可控制慢性病，加大预防力度可降低肿瘤的发病率。口腔癌是可控制的慢性病，癌前病变通过预防可控制其进一步发展。（二）癌前病变

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