《骨折概论czy》课件.pptVIP

**********************骨折概论骨折是骨骼完整性破坏，可由直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉或疲劳性损伤引起。骨折类型繁多，包括开放性骨折、闭合性骨折、粉碎性骨折等，需根据骨折部位、类型和程度进行分类和治疗。课程介绍课程目标了解骨折的基本知识，掌握常见骨折的诊断和治疗原则。课程内容包括骨折的定义、分类、症状、诊断、治疗、康复等方面。学习方法结合案例分析，理论联系实际，提高临床应用能力。骨折的定义1骨骼完整性中断骨骼断裂，导致骨骼的完整性受到破坏。2骨骼结构改变骨折导致骨骼结构发生改变，可能造成骨头移位或断裂。3疼痛、肿胀骨折通常会导致疼痛和肿胀，这可能是骨折的明显症状。骨折的分类按骨折部位可分为颅骨骨折、脊柱骨折、肋骨骨折、四肢骨折等。根据骨骼位置，可分为上肢骨折和下肢骨折等。按骨折类型可分为完全骨折、不完全骨折、开放性骨折、闭合性骨折等。根据骨折线是否贯穿整个骨骼，可分为完全骨折和不完全骨折。按骨折程度可分为单纯骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。根据骨折的严重程度，可分为单纯骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。骨折的症状骨折部位疼痛，是骨折最典型的症状。骨折部位肿胀，由于骨折后血液外渗，造成局部组织水肿。骨折部位畸形，骨折断端移位，可导致肢体外形改变。骨折部位瘀斑，骨折后血管破裂，血液渗入周围组织，形成瘀斑。骨折的诊断病史询问详细询问患者受伤经过，了解受伤机制、受伤部位、受伤时间等信息，为诊断提供重要线索。体格检查观察患肢畸形、肿胀、压痛、活动受限等体征，判断骨折部位、骨折类型，并评估骨折严重程度。影像学检查X线片是骨折诊断的金标准，可以清晰地显示骨骼的结构，判断骨折类型、骨折部位、骨折程度等。特殊检查如CT、MRI等影像学检查可用于判断骨折的复杂程度、软组织损伤情况，以及是否伴随其他损伤。一般诊断检查体格检查医生会评估患者的伤势，观察肿胀、疼痛、畸形等情况。X光片X光片是诊断骨折最常用的方法，可以清晰地显示骨骼结构。CT扫描CT扫描可以更详细地显示骨骼结构，可以帮助医生判断骨折的类型和严重程度。MRI扫描MRI扫描可以显示软组织损伤，如韧带、肌肉和神经，可以帮助医生确定骨折的严重程度和是否合并其他损伤。影像学检查影像学检查是诊断骨折的重要手段，可以直观地显示骨骼的形态和结构。常用的影像学检查方法包括：X线片CT扫描MRI检查骨折并发症感染骨折部位发生感染，严重时可导致骨髓炎。延迟愈合骨折部位愈合速度缓慢，超过正常时间。不愈合骨折断端无法愈合，需进行二次手术。畸形愈合骨折愈合后，骨骼形态发生改变。骨折并发症感染骨折后感染比较常见。感染途径主要是开放性骨折的伤口。骨折后感染会导致骨折延迟愈合或不愈合。不愈合骨折不愈合是指骨折断端在合理治疗后3-6个月仍未愈合。骨折不愈合的原因有很多，如感染、血供不足、营养不良、固定不良等。骨折的基本治疗原则复位恢复骨折断端的正常解剖位置，以便骨折愈合。固定保持复位后的骨折断端稳定，以利于骨折愈合。功能锻炼促进骨折愈合，恢复关节活动度，防止肌肉萎缩和关节僵硬。骨折固定的方法11.骨折复位骨折复位后固定可以恢复骨折端的解剖关系，促进骨折愈合。22.外固定外固定是指在骨折部位以外进行固定，常见的有石膏固定和外固定架固定。33.内固定内固定是指将金属材料直接植入骨折部位，可以更稳定地固定骨折端。44.牵引固定牵引固定是指通过牵引力将骨折端拉开，使之恢复正常位置，并通过外力固定。开放性骨折处理开放性骨折是指骨折断端外露，与外界相通的骨折。这是一种严重的损伤，需要及时、正确的处理，以防止感染和其他并发症。开放性骨折处理流程主要包括以下步骤:1控制出血首先要控制出血，可以使用直接压迫或止血带。2伤口处理其次要处理伤口，需要用生理盐水冲洗伤口，去除污物。3骨折复位然后进行骨折复位，将断端对齐，固定。4抗感染最后要进行抗感染治疗，使用抗生素防止感染。开放性骨折处理需要专业的医师进行，患者应及时就医，避免延误治疗。骨折伤口处理清创清除伤口异物，冲洗消毒，防止感染。止血控制出血，保证血管和组织的完整性。包扎保护创面，固定敷料，促进伤口愈合。骨折复位的方法1手法复位闭合复位，通过外力调整骨骼的位置，使骨折端对位对线。2牵引复位利用重量牵引，将骨折端拉开，再进行手法复位。3手术复位开放性骨折，需要进行手术，将骨折端暴露，进行复位，并进行固定。骨折复位是治疗骨折的重要环节，需要医生根据骨折的类型、部位、严重程度等因