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化膿性球菌
革蘭陽性菌：葡萄球菌，鏈球菌，肺炎鏈球菌革蘭陰性菌：腦膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌球形，無鞭毛，無芽胞第一節葡萄球菌屬生物學性狀形態與染色球形，葡萄串狀，革蘭染色陽性（G+）培養特性易培養普通平板血平板有色素金黃色白色檸檬色有些菌溶血產生溶血環抗原構造：1、SPA2、多糖抗原3、莢膜抗原分類：1、金黃色葡萄球菌2、表皮葡萄球菌3、腐生葡萄球菌抵抗力對外界因素的抵抗力強於其他無芽胞菌對鹼性染料（龍膽紫）敏感易產生耐藥性，特別對青黴素致病物質毒素葡萄球菌溶素 毒性休克綜合征毒素—1 殺白細胞素 腸毒素 表皮剝脫毒素酶凝固酶 耐熱核酸酶凝固酶概念使含有抗凝劑的人或兔血漿發生凝固的酶類物質游離凝固酶結合凝固酶意義鑒別有無致病性的重要指標致病機理：抵抗吞噬細胞的吞噬保護病菌不受血清中殺菌物質的破壞是感染局限化和形成血栓?所致疾病：感染類型所致疾病侵襲性局部感染全身感染毒素性假膜性腸炎食物中毒免疫性人類有一定的天然免疫力感染後能獲得一定的免疫力，但不強防治原則防注意消毒隔離注意個人衛生防止醫源性感染防止耐藥性產生治抗菌素藥敏試驗自身菌苗療法第二節鏈球菌屬（Streptococcus）G+，球形，鏈狀排列，革蘭染色陽性(G+)培養特性：營養要求高：血平板或含血清培養基液體培養為沉澱生長血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一生化反應分解葡萄糖不分解菊糖，不被膽汁溶解（鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎鏈球菌）分類根據溶血現象分類溶血現象名稱類別致病性草綠色溶血?溶血甲型溶血性鏈球菌多為條件致病菌完全溶血?溶血乙型溶血性鏈球菌致病力強不溶血丙型鏈球菌無致病性分類根據抗原分類分20個群，A群致病菌(溶血性鏈球菌或化膿性鏈球菌）根據蛋白抗原進一步分類M抗原莢膜細胞壁蛋白質多糖肽聚糖細胞膜細胞質生物學性狀抵抗力本菌抵抗力不強，加熱60℃30min即被殺死。對一般消毒劑、抗生素如紅黴素、黴素、氯黴素、磺胺等均敏感。侵襲力致病性與免疫性致病物質：F蛋白M蛋白透明質酸酶鏈激酶，鏈道酶外毒素鏈球菌溶素(SLO,SLS)致熱外毒素所致疾病傳染源為病人和帶菌者。化膿性鏈球菌通過直接接觸、飛沫、或經皮膚、粘膜的傷口侵入機體：(1)化膿性炎症(2)猩紅熱(3)鏈球菌毒素休克綜合征（4）鏈球菌感染後超敏反應
致病性與免疫性肺炎鏈球菌在自然界廣泛分佈，常寄居於正常人的鼻咽腔中，形成帶菌狀態，在機體抵抗力下降時引起疾病。主要引起大葉性肺炎，約占細菌性肺炎的80%。肺炎球菌莢膜（螢光染色）×1000第三節奈瑟菌屬奈瑟菌屬中腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌對人有致病性，典型細胞內寄生。其餘的均為人類呼吸道正常菌群，偶而可引起腦膜炎和心內膜炎等。
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