狂犬病HEALTH41课件讲解.pptx

狂犬病HEALTHEDUCATION

临床表现HEALTHEDUCATION

急性感染麻痹型狂躁型80%分型高热临床分型头痛瘫痪

临床表现

临床表现前驱期常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，继而恐惧不安，烦躁失眠。对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。具有诊断意义的早期症状是：80%的病例在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉。

临床表现兴奋期

兴奋期体温升高恐水、声、光、风喉肌痉挛、呼吸困难高度兴奋、极度恐惧大量流涎、乱吐唾液临床表现恐水为本病的特征神志多清楚，部分患者可出现精神失常、幻视、幻听、谵妄等

临床表现麻痹期兴奋期表现相继停止肌肉进行性麻痹昏迷呼吸、循环衰竭死亡本病全病程一般不超过6天。

如何诊断HEALTHEDUCATION

010302临床表现流行病学资料辅助检查诊断诊断依据

诊断依据1.流行病学资料有被病犬或病兽咬伤或抓伤史。

诊断依据2.临床表现典型症状如恐水、怕风、咽喉痉挛，或怕光、怕声、多汗、流涎和咬伤处出现麻木、感觉异常等即可作出临床诊断。

根据病毒抗原，病毒核酸、尸检脑组织中的内基小体或病毒分离等实验室检查。诊断依据3.确诊依据（辅助检查）

白细胞总数（12～30）×109/L不等，中性粒细胞多在80%以上。辅助检查（一）血象及脑脊液检查：脑脊液细胞数可稍增多（以淋巴细胞为主），蛋白质可轻度增高，糖及氯化物正常。

病毒分离辅助检查（二）病原学检查：取病人的唾液、脑脊液、泪液接种鼠脑分离病毒。至少需1周才有结果。

2.脑组织检查辅助检查（二）病原学检查：取动物或死者的脑组织作切片染色，镜检找内基小体；或PCR检测狂犬病毒核酸（+），任一项阳性时可确诊。

抗原检测辅助检查（三）免疫学检查：可取角膜印片、发根皮肤活检组织或脑组织通过免疫荧光抗体技术检测抗原，阳性率可达98%。2.抗体检测测定血清中和抗体对未接种疫苗者有诊断价值。但由于病程第8天前不易测出，而患者发病后很快死亡，故意义不大。

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