吸痰术操作及注意事项.ppt

模板来自于*吸痰术操作及注意事项呼吸内科目录一、吸痰术概念二、吸痰的目的及适应症、并发症三、吸痰术分类四、操作流程及注意事项一、吸痰术概念吸痰术：是利用负压吸引的原理,用导管经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生，获得化验标本；促进呼吸功能，改善肺通气。目的：01危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物，分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人。适应症：02二、吸痰的目的及适应症、并发症低氧血症心律失常肺不张血压改变感染·····气道损伤二、吸痰的目的及适应症、并发症鼻、咽部吸痰法经气管插管/气管切开吸痰法根据气道分类01中心吸痰电动器吸痰根据吸引器分类02三、吸痰术分类01气管内吸痰是已建立人工气道的危重病人02必须进行的一项护理操作：03病人插管后上呼吸道“纤毛摆动”的功能减弱，正常的咳嗽机制被破坏，气管内吸痰可以清除呼吸道产生的各种分泌物。气管内吸痰01气管内吸痰的适应症02气管导管内可见分泌物03呼吸音为痰鸣音04吸气峰压增加或潮气量减少05氧合水平突然下降06可能发生胃内容物误吸07导管气囊放气后08患者何时需要吸痰？09机械通气患者通常需要定时吸痰10（平均6~12次/天）气管内吸痰气管内吸痰选择吸痰管的尺寸吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1/2气管导管I.D（mm）吸痰管O.D(Fr)5.5106.0106.510~127.0127.5128.0148.5149.016核对评估告知准备实施整理整理观察与记录四、操作流程及注意事项01核对02医嘱、患者的床号、姓名评估01病情、意识状态、生命体征痰液的量和粘稠情况呼吸状况:有呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，有无痰鸣音口、鼻腔黏膜情况，有否活动性假牙心理状态、合作能力了解呼吸机参数设定02不合作患者使用约束带贰气管导管或套管固定不牢，重新固定壹视痰液多少决定吸痰次数和时间叁气管插管位置和固定情况评估要点01操作中可能出现的不适和风险，取得合作02痰多危急时立即实施操作，然后再向患者/家属做适当解释吸痰的目的和步骤告知（清醒患者、家属）准备01操作者准备：洗手，戴口罩用物：患者：头偏向操作者一侧，并略后仰，检查口腔黏膜，取下活动性假牙，颌下铺治疗巾02负压吸引装置：中心负压吸引装置、电动吸引器1听诊器、手电筒2治疗巾、弯盘3手套、吸痰管4吸痰盘：无菌罐，镊，纱布，5、20ml注射器各1支，治疗巾一条5床旁置盛消毒液玻璃小瓶、感染性垃圾袋桶6必要时备开口器、舌钳、压舌板7用物准备连接并检查吸引装置，调节负压消毒液100ml连接并检查吸痰装置，连接管不能接错,调节负压成人：0.04~0.053MPa（300~400mmHg)小儿：0.033~0.04MPa(250~300mmHg)logoNS（标明口鼻、气道）不同型号吸痰管大小、长度、有否侧孔实施打开吸痰盘各种盒盖撕开吸痰管开口戴手套取下吸痰连接管，连接吸痰管打开负压试吸力，湿润导管如无戴手套，应用近患者头侧的手持镊子注意无菌操作原则，避免手套污染和吸痰管的污染相对污染持吸痰管（相对无菌）模板来自于