医药健康知识第二章-抗生素和激素类药物的合理使.ppt

儿童用药注意新生儿：四环素类、喹诺酮类禁用，氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素、磺胺类和呋喃类药避免应用小儿：氨基糖苷类抗生素、万古霉素和去甲万古霉素应尽量避免应用四环素类抗生素不可用于8岁以下小儿，喹诺酮类抗菌药避免用于18岁以下未成年人，替硝唑不可用于小于12岁的病人，哌拉西林/他唑巴坦不可用于小于12岁病人。抗菌药物对乳儿的潜在不良反应潜在不良反应抗生素过敏反应Β内酰胺类，磺胺药肠道菌群改变(腹泻)全部抗生素，尤其在乳中生物利用度低者骨髓抑制氯霉素肠蠕动增加大环内酯类假膜性结肠炎克林霉素听力减退氨基糖苷类乳齿黄染，牙釉质损害四环素类核黄疸、溶血性贫血磺胺药据美国胸内科医师学会的《Chest》杂志消息，一项由加拿大马尼托巴大学和蒙特利尔的McGill大学共同进行的研究揭示，在一岁内的婴儿应用抗生素可能明显的增加其在7岁前患哮喘的风险。该研究的结论是，在1岁内曾接受抗生素治疗非呼吸道感染的小孩在其7岁时罹患哮喘的风险是在1岁内未曾接受过抗生素治疗的小孩的2倍。接受治疗的次数越多，其罹患哮喘的风险越大。医学研究者指出，每年在全世界大约有50%的抗生素被滥用，而中国这一比例甚至接80%。在中国，印度和巴基斯坦等国，抗生素通常不需要处方就可以轻易买到，这在一定程度上导致了普通民众滥用、误用抗生素。而当地的医生在治疗病人时就不得不使用药效更强的抗生素，这再度导致了病菌产生更强的抗药性。正是由于药物的滥用，使病菌迅速适应了抗生素的环境，各种超级病菌相继诞生。过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命，而相同病情，现在几百万单位的青霉素也没有效果。由于耐药菌引起的感染，抗生素无法控制，最终导致病人死亡。合理使用抗生素的措施尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素，以免导致过敏反应或引起耐药菌株的产生04新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素；05治疗病毒性疾病时不使用抗生素；01使用抗生素治疗时，要严格按照规范使用，不能为了病好得快擅自加大剂量，也不能在症状减轻后擅自减小剂量或者停止使用；03没有一种抗生素能对付所有的细菌，所以使用抗生素时，最好根据细菌培养和药物敏感试验的结果选用；（3）并且做到a、能用窄谱的就不用广谱的，b、能口服就不要打针，c、能肌肉注射就不要静脉滴注，d、能用一种抗生素的就不要用两种，e、能用普通抗生素治疗的就不要用高级的；02抗生素在畜牧业中的滥用自本世纪50年代，动物科学家们发现，饲料中低浓度的抗生素可明显地促进畜禽生长，饲料抗生素就广为使用，世界上各饲料生产国几乎无一不在饲料中添加各种抗生素。应该说近年个世纪以来，饲料抗生素对预防动物疾病，促进动物生长，提高饲料价格确实起到了积极的作用。据统计世界上有二十多种抗生素及十几种合成抗菌类药物被应用到饲料中。殖业滥用抗生素是从20世纪中叶开始的,由于抗生素、激素等添加剂的种种“好处”，使之成为许多畜牧业者不可或缺的“至宝”，一些养殖户为追求经济效益最大化，程度不同地在饲料中添喂人用抗生素。相关资料显示，只要是人类饲养的，绝大部分动物都可能被喂养抗生素，不仅包括猪牛羊等畜类、鸡鸭鹅等禽类，还包括鱼虾蟹等水产。大量的抗生素和激素类药品,使得小鸡在短短的34天就出栏上了人们的餐桌。根据世界卫生组织统计,全球每年消耗的抗生素总量中，有90%被用于食用动物,每年约有12000吨和900吨抗生素分别被用于食用动物的饲料添加剂和治疗用药。在动物疾病治疗中，滥用抗生素的现象普遍存在,许多动物养殖场只要发现动物发病,首先使用的是抗生素,一种抗生素不见效，马上换另一种,而且常常超大剂量使用抗生素。抗生素作为饲料添加剂，使用量更大，我国每年有6000吨抗生素用于饲料添加剂，占全球抗生素饲料添加剂使用量的50%。1006年的一份调查也指出，我国每年生产的抗生素类药品“喹诺酮”就有一半用于养殖业。2抗生素和激素类药物

的合理使用能够抑制或者杀灭细菌的药物。还对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有抑制或者杀灭作用的药物。01抗生素？02天然的人工合成的磺胺类：磺胺嘧啶喹诺酮类：诺氟沙星、左氧氟沙星四环素类：金霉素、土霉素、四环素分类大环内酯类：红霉素、罗红霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、白霉素、麦迪霉素。β-内酰胺类：青霉素、阿莫西林、头孢类氨基糖苷类：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、其它类：利福平、甲硝唑抗生素细菌人体感染抑制或者杀灭免疫性抵抗副作用药物代谢抗生素、细菌、人体之间的关系革兰氏染色阳性球菌G+革兰氏