知觉功能的评定知觉功能的评定36课件讲解.pptx

知觉功能的评定知觉功能的评定

能力目标能对颅脑损伤患者进行失认症和失用症的评定

知识目标掌握失认症、失用症基本概念及其评定方法熟悉失认症及失用症的评定内容了解意念性失用与意念运动性失用的区别

知觉障碍的评定基本概念1失认症的评定2失用症的评定3

知觉障碍的评定基本概念在感觉传导系统完整的情况下，大脑皮质联合区特定区域对感觉刺激的认识和整合障碍失认症见于各种原因所致的脑损伤失用症躯体构图障碍空间关系障碍常见障碍

知觉障碍的评定失认症评定基本概念大脑半球某些部位的损伤患者对来自感觉通路中的信息丧失正确的分析和鉴别的能力造成对感知对象的辨认障碍

知觉障碍的评定失认症评定基本概念对物品、人、声音、形状或气味的识别能力丧失的总称患者不能通过该感觉方式认识以往熟悉的事物，但仍可以利用其他感觉途径对其识别的一类症状

知觉障碍的评定失认症评定基本概念视觉听觉触觉身体部位认识能力丧失

知觉障碍的评定失认症评定患者对大脑损伤对侧一半视野内的物体的位置关系不能辨认单侧忽略

知觉障碍的评定失认症评定单侧忽略的评定将一直线平分，可显示中段判断错误，常偏向大脑损伤侧平分直线测验（二等分线段测验）

知觉障碍的评定失认症评定单侧忽略的评定删除试验（划销测验）图形删除线条删除数字删除字母删除

知觉障碍的评定失认症评定单侧忽略的评定绘图试验

知觉障碍的评定失认症评定单侧忽略的评定拼板试验

高声朗读一段文字，可以发现空间阅读障碍表现在阅读时另起一行困难，常常漏掉左半边的字母和音节知觉障碍的评定失认症评定单侧忽略的评定高声朗读测验纸中有间隔20cm的两个点，置患者正前方。首先令患者口答纸上点数，回答正确后用直线连接两点。正确完成为阴性；如回答错误，检查者给指出这两个点，提示后可连接，为轻度阳性；给提示仍无法连接者，为重度阳性二点发现试验

知觉障碍的评定失认症评定身体失认患者不能区别自己和检查者身体的各个部位以及各部位之间的相互关系手指失认体像失认左右失认疾病失认

知觉障碍的评定失认症评定按指令出示手指令患者说出检查者所触患者手指的名称令说出检查者或图上所指手指的名称或所触及患者的手指的名称说出某两指间的手指数目令患者模仿治疗师所作手指动作以上任一项不能正确完成者为阳性以上检查均在睁眼、闭眼二种情况下进行，睁眼正确，闭眼错误，为轻型失认身体失认手指失认的评定

知觉障碍的评定失认症评定按按指令触摸躯体的某些部位，如“请指你的鼻子”，如出现错误为阳性模仿检查者的动作，如有错误者为阳性拼接躯体/面部的图板碎块，不能完成者为阳性画人像，不能完成者为阳性回答问题，如“手在肘的下面吗？”，回答错误者为阳性身体失认体像失认的评定

知觉障碍的评定失认症评定按指令“举左手”“摸右耳”“踢左脚”“拍右膝”等，或说出检查者所指身体部位是左侧还是右侧，不能执行者为阳性按指令完成动作如“请指你的左膝”“请摸一下我的右手”，不能完成者为阳性指出人体模型或图画的部位，指出错误者为阳性身体失认左右失认的评定

知觉障碍的评定失认症评定询问患者的健康状况，了解有无否认实际存在的疾病的现象，如有否认现象者为阳性询问患者有关患侧的问题，如“有无瘫痪？”“感觉如何？”“为什么患肢不能活动？”等，不能按所存在的问题回答者为阳性让患者作须双手操作的活动，不能执行者为阳性身体失认疾病失认的评定

知觉障碍的评定失认症评定对象与背景分辨困难患者由于不能忽略无关的视觉刺激和选择必要的对象，因而不能从背景中区分出不同的形状不能从抽屉里找到所要的东西不能在轮椅上找到手闸损伤部位在大脑右半球顶叶

知觉障碍的评定失认症评定对象与背景分辨困难的评定给患者出示一张将三种物品重叠在一起的图片，然后要求患者用手指点或者说出所见物品的名称辨认重叠图形异常：不能在1分钟内从测试图中正确指出3个物品

知觉障碍的评定失认症评定对象与背景分辨困难的评定可选择在卧室里，从白床单上拿起白色毛巾或白色浴巾功能性测试穿衣时，找到袖子、扣子、扣眼儿以及衬衫的下部；或将衬衣按袖子的长短分开摆放在厨房里，从柜厨里找到一件用具或从按分类摆放的抽屉中找出勺子患者不能在合理的时间内完成任务者为异常

知觉障碍的评定失用症基本概念运动感觉反射协调正常不能完成一些熟悉的有目的运动的症状

知觉障碍的评定失用症基本概念与肌力下降、肌张力异常、运动协调性障碍、感觉缺失、视空间障碍、语言理解困难、注意力差或不合作无关由于大脑皮质损害（脑卒中、痴呆患者）而造成，患者不能正确地计划和执行某些有意识的行为和动作

知觉障碍的评定失用症评定结构性失用组合或构成活动障碍，患者丧失了对任务的空间分析能力，不理解部分与整体的关系患者不能按命令或自发复制、描绘、构造二维或三维的结构，患者虽然认识每一个部件，却不能将它们正确地组合