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廉洁医院自查自纠报告(通用31)

一、自查自纠工作概述

(1)自查自纠工作作为我院一项重要工作，自启动以来，我们严格按照上级部门的要求和部署，认真组织实施，确保自查自纠工作取得实效。截止目前，我院共开展了5次自查自纠活动，涉及医院各个科室和部门，参与人员达到200余人。通过自查自纠，我们共发现各类问题60余项，其中廉洁风险点15个，涉及金额约200万元。以病例管理为例，发现个别科室存在病历资料不完整、记录不真实等问题，这些问题均已在自查自纠过程中得到纠正。

(2)在自查自纠过程中，我们采取了多种形式，包括查阅资料、实地检查、问卷调查和座谈会等。通过这些方式，我们深入了解了医院在廉洁建设方面的实际情况。例如，在药品采购环节，我们发现在部分药品采购过程中存在价格虚高、供应商选择不规范等问题，这些问题已经引起了院领导的高度重视，并制定了相应的整改措施。此外，我们还发现部分医务人员存在收受患者红包、回扣等违规行为，对此我们已进行了严肃处理，并对相关人员进行警示教育。

(3)为了确保自查自纠工作取得实效，我院成立了自查自纠工作领导小组，由院领导担任组长，各科室负责人为成员，负责组织协调自查自纠工作的开展。同时，我们还建立了问题整改台账，对发现的问题进行分类、梳理，并明确了整改责任人和整改时限。例如，在医疗设备采购方面，我们针对发现的问题，对采购流程进行了优化，引入了公开招标制度，确保了采购过程的公平、公正。通过这些措施，我院自查自纠工作取得了阶段性成果，为医院的长远发展奠定了坚实基础。

二、自查自纠发现的主要问题及原因分析

(1)在本次自查自纠活动中，我院发现的主要问题集中在医疗设备采购、药品采购和使用、医疗服务收费和医务人员廉洁自律等方面。具体来看，医疗设备采购过程中，存在采购流程不规范、价格虚高、供应商选择不透明等问题，其中某项设备采购价格高出市场价15%，涉及金额达50万元。药品采购和使用方面，发现个别科室存在药品串换、超说明书用药等问题，共涉及10种药品，其中5种药品存在超说明书用药现象。医疗服务收费方面，检查发现部分收费项目存在重复收费、乱收费现象，涉及金额约30万元。医务人员廉洁自律方面，发现有3名医务人员接受患者红包，金额共计1.5万元。

(2)造成上述问题的原因分析如下：首先，部分科室负责人及医务人员廉洁意识淡薄，对医疗行业相关规定和纪律要求认识不足，导致违规行为时有发生。其次，医院内部管理制度不健全，监督机制不够完善，对一些违规行为缺乏有效的预防和纠正措施。以药品采购为例，由于采购流程不够透明，导致部分药品价格虚高，且供应商选择缺乏公开性，容易滋生腐败。此外，部分医务人员为了追求个人利益，违反规定接受患者红包，这种现象在一定程度上影响了医院的整体形象和医疗服务质量。

(3)针对上述问题，我院深入分析了原因，并从以下几个方面进行了整改：一是加强廉洁教育，提高医务人员的廉洁自律意识；二是完善内部管理制度，加强对医疗设备采购、药品采购和使用、医疗服务收费等方面的监管；三是建立健全监督机制，对发现的问题及时进行整改，并追究相关责任人的责任；四是引入第三方监督，提高采购透明度，确保医院各项工作的规范性和公正性。例如，在药品采购方面，我们已与多家知名医药企业建立了长期合作关系，引入公开招标制度，确保了药品质量和价格合理。同时，对医务人员进行定期培训，强化廉洁意识，杜绝违规行为的发生。通过这些措施，我院已初步解决了自查自纠中发现的主要问题，为医院的长远发展创造了良好环境。

三、整改措施及落实情况

(1)针对医疗设备采购环节的问题，我院采取了多项整改措施。首先，我们优化了采购流程，引入了公开招标制度，确保了采购过程的公平、公正。通过公开招标，设备采购价格平均降低了10%，节省了约30万元。同时，我们对供应商进行了严格筛选，确保其资质和产品质量。例如，在最近一次的心电图机采购中，通过公开招标，我们选择了性价比最高的供应商，为医院节省了成本。

(2)在药品采购和使用方面，我们成立了专门的药品管理小组，对药品采购、使用、库存进行全程监控。针对超说明书用药现象，我们制定了严格的药品使用规范，并定期对医务人员进行培训和考核。同时，我们引入了药品追溯系统，确保药品来源可追溯、去向可查询。通过这些措施，超说明书用药现象得到了有效遏制，药品使用更加规范。以某科室为例，自从实施新的药品管理措施后，该科室的超说明书用药率下降了40%。

(3)针对医疗服务收费问题，我院对收费项目进行了全面梳理，取消了重复收费和乱收费项目，确保收费透明合理。此外，我们加强了收费人员的培训，提高了收费服务质量。在自查自纠期间，我们共清理了10项不合理收费项目，涉及金额约30万元。同时，我们建立了患者投诉反馈机制，对收费问题及时进行整改。例如，在最