基层公共卫生服务技术.pptx

基层公共卫生服务技术老年人健康管理服务规范重庆三峡医药高等专科学校

课程组公共卫生与管理学院《基层公共卫生服务技术》

学习目标知识目标说出老年人健康管理服务对象，复述老年人健康管理服务内容，概括老年人健康管理服务要求。01素质目标具备规范的老年人健康档案管理意识及严谨求实的工作态度；具备扎根基层的工匠精神，爱岗敬业，时刻践行社会主义核心价值观。03技能目标能计算老年人健康管理指标，能灵活运用老年人健康管理服务规范中的服务内容对老年人进行健康管理。02

澳洲博士大卫·古道尔104岁生日许下惊人愿望：“我想死”。——澳大利亚网站abc.net报道

澳洲著名学者大卫·古道尔过完104岁生日，就立刻登上前往瑞士的飞机，只为求“死”。大卫是一个植物学家和生态学家，被称为“澳洲最年老的科学家”。近年来，大卫的身体状况变得远不如往前，生活质量也大大下降。此前，他就因为视力问题和关节问题，被迫放弃了钟爱的舞台剧及网球运动。根据澳大利亚广播公司的报道称，几个月前，大卫曾经在家中摔倒，却在地上躺了整整两天才被保姆发现。“我大声地喊过，但是没有人听到。”大卫称，直到那天，他相信自己是时候离开这个世界了。

老年是人生命过程中的一个阶段享有同等权益01存在自身特点02依然有所贡献03

老年人群健康状况特点——健康状态高度不均一

健康老龄化维护和发展老年健康生活所需要的功能发挥过程健康管理是实现健康老龄化的有效途径老年健康管理的主要目标提高老年人群健康水平保障生活质量

01服务对象Contents学习内容02服务内容03服务流程04服务要求05工作指标

一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民加强宣传落实惠及更多的老年人

二、服务内容每年为老年人提供一次的健康管理服务生活方式和健康状态评估体格体检辅助检查健康指导

二、服务内容生活方式和健康状态评估通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。每年为老年人提供一次的健康管理服务

老年人生活自理能力评估表满意1分基本满意2分不太满意3分说不清楚4分不满意5分

二、服务内容老年人生活自理能力评估表评分标准根据上表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后,010~3分者为可自理039~18分者为中度依赖0419分者为不能自理024~8分者为轻度依赖

二、服务内容体格体检体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。每年为老年人提供一次的健康管理服务

二、服务内容辅助检查每年为老年人提供一次的健康管理服务血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。

健康体检表姓名编号□□□-□□□□□

二、服务内容健康指导每年为老年人提供一次的健康管理服务告知评价结果并进行相应健康指导

二、服务内容健康指导每年为老年人提供一次的健康管理服务01对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。02对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。03对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。

二、服务内容健康指导每年为老年人提供一次的健康管理服务

二、服务内容健康指导每年为老年人提供一次的健康管理服务04进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。05告知或预约下一次健康管理服务的时间。

二、服务内容健康指导每年为老年人提供一次的健康管理服务

三、服务流程

四、服务要求开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。01加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。02

四、服务要求03每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

四、服务要求积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。

五、工作指标老年健康管理率（%）=年内接受健康管理的人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数x100%满足4方