中药学综合知识与技能24课件讲解.pptx

;复习;复习;七、泄泻

1.概述

?泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚如水样为主的病证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现临床一般统称泄泻。

西医：急性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征。;2.辨证论治

伤食泄泻

[症状]腹痛肠鸣，脘腹胀满，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

[治法]消食导滞

[方剂应用]保和丸

[中成药选用]保和丸/加味保和丸;1.某男，25岁，因腹泻就诊。症见腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，伴有未消化食物，泻后痛减，喛腐吞酸，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑，治宜选用的方剂是

A.保和丸B.参苓白术散C.四神丸

D.葛根苓连汤E.藿香正气散

A;湿热内蕴

[症状]泄泻腹痛、泻下急迫、或泻而不爽粪色黄褐、气味臭秽、肛门灼热、小便短黄、烦热口渴、舌质红、苔黄腻、脉滑数。

[治法]清热利湿

[方剂应用]葛根芩连汤

[中成药选用]复方黄连素片/香连丸;脾胃气虚

[症状]大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌质淡，苔厚自，脉细弱。

[治法]健脾益气，化湿止泻。

[方剂应用]参苓白术散

[中成药选用]开胃健脾丸/参苓白术散/健脾丸;脾肾阳虚

[症状]黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

[治法]温肾健脾，固涩止泻。

[方剂应用]四神丸

[中成药选用]四神丸/固本益肠片;总结;3.用药注意和健康指导

（1）用药应以辨证为依据，可以米粥类送服中药，以保护肠道。

（2）治疗脾胃气虚泄泻的药物不宜与感冒药以及冀芦、五灵脂等药物同用。

（3）有严重慢性疾病患者应在医生指导下用药。;4.健康指导

（1）饮食宜清淡、富营养、易消化食物为主。

（2）慢性泄泻患者可适当服食山药、莲子、山楂、白扁豆、实等助消化食物。

（3）避免进食生冷不洁及忌食难消化或清肠润滑食物。;A．泻下粪便如败卵，伴未消化食物，嗳腐吞酸

B．泻下急迫，泻下不爽，肝门灼??，小便短黄

C．大便时溏时泻，稍进油腻食物，便次明显增多

D．黎明之时，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安

E．泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少

1.泄泻脾肾阳虚的临床症状是

2.泄泻湿热内蕴证的临床症状是

解析：泻下急迫，泻下不爽，肝门灼热，小便短黄，均为湿热表现。

3.泄泻食伤肠胃证的临床症状是

解析：泻下粪便如败卵，伴未消化食物，嗳腐吞酸，均为饮食所伤的表现。