中暑的救护曹沛莹外科护理教研室97课件讲解.pptx

中暑的救护主讲人：曹沛莹|外科护理教研室

崇德尚能树人成才2中暑是指人体在高温、高湿环境下，由于体温调节功能障碍，导致病人出现水电解质平衡紊乱、心血管功能及中枢神经系统功能障碍为特征的临床急症。产热散热

崇德尚能树人成才3易感人群体弱年老怀孕肥胖疲劳

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崇德尚能树人成才5重点询问患者有没有引起机体产热增加、散热减少或热适应不良的原因:有没有在高温环境中长时间的劳作呢？体力劳动，补水不及时高温度高湿度通风不良

崇德尚能树人成才6先兆中暑：在高温环境下工作一段时间后，出现大汗、口渴、头晕、头痛、注意力不集中、耳眼花、胸闷、心悸、恶心、四无力等症状，体温正常或略升高，一般不超过38℃。轻度中暑：除先兆中暑症状加重以外,还可出现:体温38℃以上,面色潮红、大量出汗、皮肤热等表现；或面色苍白、皮肤湿冷、下降、脉增快等早期周围循环衰竭的表现。重度中暑：包括热痉挛、热衰竭、热射病3种类型，其中热衰竭最为常见、热射病最为严重。123中暑分类

崇德尚能树人成才7热衰竭：多见于老年人、儿童和慢性疾病病人。可有多汗、疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛等表现，有明显脱水征，如心动速、直立性低血压或晕厥。热射病：常见于年老体弱或有基础疾病的病人，典型表现为“高热、无汗和意识障碍”三联征，皮肤干燥无汗，伴有意识模糊、谵妄或昏迷等不同程度的意识障碍，体温（直肠温度可高达40℃以上），可伴有心、肝、肾、肺等脏器功能的损伤。热痉挛：多见于高温环境下强体力劳动后的青壮年。表现为阵发性、对称性、痉挛性的肌肉疼痛,好发于四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌，最常见于腓肠肌。

崇德尚能树人成才8救治与护理三1、尽快脱离高温环境：阴凉，通风，休息，散热。

崇德尚能树人成才9救治与护理三2、降温：冷水擦浴、冰袋冷敷、补充水分、电解质。

崇德尚能树人成才10救治与护理三3、重度中暑：拨打急救电话，尽早得到医院的专业救治。

崇德尚能树人成才11院内救治（1）一般治疗将病人安置于20~25℃的房间内，取平卧位，保持病人呼吸道通畅，给予吸氧，必要时呼吸机辅助呼吸。（2）降温：应在1小时内将病人体温降到肛温38.0℃。物理降温：冰帽、冰袋进行头部和体表降温；40%~50%乙醇或冰水擦浴；给予4℃冰水浴；将4~10℃糖盐水1000ml注入动脉、胃腔或灌肠、缓慢静滴，也有助于降温。药物降温：氯丙嗪、人工冬眠疗法将冬眠药物从墨菲管内滴入。除此之外，还需要纠正水、电解质紊乱及防治并发症的发生。

崇德尚能树人成才12院内护理口腔护理皮肤护理高热惊厥护理

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