CB31工程价款月支付申请书.xlsVIP

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CB31

工程价款月支付申请书（

年

月）

(

[

]月付

号)

合同名称:

合同编号:

致:

(监理机构)

我方今申请支付

月工程价款金额共计

（大写）

（小写

），请贵方审核。

附件：

1、工程价款月支付汇总表。

2、已完工程量汇总表。

3、合同单价项目月支付明细表。

4、合同合价项目月支付明细表。

5、合同新增项目月支付明细表。

6、计日工项目月支付明细表。

7、计日工工程量月汇总表。

8、索赔项目价款月支付汇总表。

9、其他。

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期：

年月日

审核后，监理机构将另行签发月付款证书。

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日期：

说明：本表请书及附表一式

份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附

件报送发包人批准。

CB31附表1

工程价款月支付汇总表

]月总

我方今申报

月支付工程价款，月总支付金额为

工程或费用名称

本期前累计完

成金额（元）

本期申请

金额（元）

本期末累计完

成金额（元）

备注

应支

付

金额

合同半价项目

合同合价项目

合同新增项目

计日工项目

索赔项目

价格调整

延期付款利息

其他

应支付金额合计

扣除

金额

工程预付款

材料预付款

保留金

违约赔偿

扣除金额合计

月支付金额：

佰

拾

万

仟

元

角

分

监理机构将另行签发审核意见。

说明：本表一式

份，由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

CB31附表2

已完工程量汇总表

]量总

我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。

附件：工程计量报验单。

序号

项目名称

项目内容

单位

核准工程量

（审核意见）

总监理工程师：（签名）

份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，

作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

CB31附表3

合同单价项目月支付明细表

]单价

本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）

）。请贵方审核。

合同

价号

价号

名称

合同工

程量

合同

单价

（元）

本月完成

累计完成

监理审

核意见

工程量

金额

（元）

月合同单价项目总支付金额：

经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写）

）。

份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，

审批结算时用。

CB31附表4

合同合价项目月支付明细表

(承包

]

合价

号）

合同合价金额

（元）

本月申报

支付金额

（元）

累计支付

金额（元）

支付比例

（%）

监理

审核意见

备注

CB31附表5

合同新增项目月支付明细表

]新增

根据

变更指示（监理[

]变指

号）/

监理通知（监理[

]通知

号），我方今申请

月已完成新增项目的工程价款总

金额为（大写）

),请贵方审核。

1、施工质量合格证明。

2、工程计量、计算数据和必要说明。

3、变更项目价格签认单。

4、

核准单

价（元）

申报

工程量

申报合价（元）

审定

工程量

审定合

价（元）

合计

经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为（大写）

份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审

批结算时用。

CB31附表6

计日工项目月支付明细表

]计日付

我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为(大写)

(小写

)。请审核。

附件：计日工工程量月汇总表。

计日工

内容

单价

（元）

本月完

成金额

（元）

累计完

成金额

（元）

计日工项目月总支付金额：

经审核，本月应支付计日工项目工程价款总金额为（大写）

说明：1、本表一式

审批结算时用。2、核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB31附表6-1填写。

CB31附表6-1

计日工工程量月汇总表

]计日总

我方依据经监理机构签认的计日工工程量签名册证单，汇总为本表，请贵方审核。

附件：计日工工程量签证单。

计日工内容

申报工程量

说明

1

2

3

4

5

6

7

8

9

（审核意见）

份，由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写。监理机构

审签后，作结算用附件。

CB31附表7

索赔项目价款月支付汇总表

]赔总

我方根据费用索赔签认单，现申请支付本月索赔项目价款总金额为(大写)

附件：费用索赔签认单。

费用索赔签认单号

核准索赔金额

备注

经审核，本月应支付索赔项目价款总金额为（大写）

份，由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后，作为CB31

的