临终患者心理需求评估缪礼红66课件讲解.pptx

临终患者心理需求评估主讲人：缪礼红

目录CONTENTS01心理需求评估概述02抑郁03焦虑04压力05睡眠障碍

心理需求评估概述Part01

一、心理需求评估概述临终患者常见心理问题恐惧

一、心理需求评估概述临终患者常见心理问题抑郁

一、心理需求评估概述临终患者常见心理问题焦虑

一、心理需求评估概述临终患者常见心理问题绝望

一、心理需求评估概述临终患者常见心理问题自杀

一、心理需求评估概述中国科学院心理研究所研究员罗非罗非中国科学院心理研究所，研究员研究兴趣：感觉，惰绪与认知的相互作用我是谁？我干吗来的？我应该怎么做？

一、心理需求评估概述中国科学院心理研究所研究员罗非心理对外界的应激表现为“心理炎症”，即情绪反应。

一、心理需求评估概述中国科学院心理研究所研究员罗非适度范围内的应激，是人类适应环境、提升自身过程中的必然反应。过度的应激无疑会导致生理和心理的病理状态。

一、心理需求评估概述清华大学教授程京：情绪对健康的影响在诱发疾病发生的因素里面，我们往往对物质过于看重，对精神却严重忽略或忽视。

一、心理需求评估概述清华大学教授程京：情绪对健康的影响治疗一些疾病时需要精神上的寄托，可以叫做“玩物尚志”。起到防病、治病的效果。

一、心理需求评估概述清华大学教授程京：情绪对健康的影响要求我们除了要细心照护患者，满足其生理需求外，还应重视患者心理情绪的变化，必要时及时疏导。

抑郁Part02

二、抑郁抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。情绪消沉，闷闷不乐、悲痛欲绝，自卑抑郁，悲观厌世，产生自杀企图或行为

二、抑郁部分患者有明显的焦虑、运动性激越严重者出现幻觉、妄想

二、抑郁（一）抑郁自评量表SDS20个项目，分4级评分，适用于成年人SDS反映抑郁状态的4组特异性症状

二、抑郁（一）抑郁自评量表SDS精神性-情感症状01.包含抑郁心境和哭泣2个条目

二、抑郁（一）抑郁自评量表SDS躯体性障碍02.包含情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳8个条目

二、抑郁（一）抑郁自评量表SDS精神运动性障碍03.包含精神运动性抑郁和激越2个条目

二、抑郁（一）抑郁自评量表SDS抑郁的心理障碍04.包含思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足8个条目

将20个项目得分相加得粗分，正常上限41分，分值越低状态越好。二、抑郁（一）抑郁自评量表SDS

标准分=粗分*1.25轻度抑郁：53-62分中度抑郁：63-72分重度抑郁：＞72分二、抑郁（一）抑郁自评量表SDS

焦虑Part03

三、焦虑焦虑又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。

三、焦虑主要表现：无明确客观对象的紧张担心、坐立不安，还有自主神经症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等。分为慢性焦虑、急性焦虑

三、焦虑焦虑自评量表（SAS）SAS含有20个项目，采用4级评分法，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。

三、焦虑焦虑自评量表（SAS）20个条目中有15项是用负性词陈述的，按上述1～4顺序评分其余5项（第5，9，13，17，19）注*号者，是用正性词陈述的，按4～1顺序反向计分。

三、焦虑焦虑自评量表（SAS）将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部分SAS标准分的分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

压力Part04

四、压力压力评估分为压力水平评估和压力源评估2部分准确评估患者的压力状态，是优选护理对策的前提常用的压力评估工具：根据Neuman保健系统模式研制的住院患者心理压力评估量表和Dantest精神压力分析系统

四、压力压力评估分为压力水平评估和压力源评估2部分适用于：自主神经功能紊乱，如头痛、失眠，慢性疲劳综合症等精神心理疾病，如焦虑、抑郁、心理障碍、强迫等

四、压力压力评估分为压力水平评估和压力源评估2部分适用于：心身疾病，如高血压，肥胖，偏头痛等高压人群的压力评估和减压训练心理疾病药物监控/疗效评估

睡眠障碍Part05

五、睡眠障碍焦虑症和抑郁症是导致睡眠不好的主要精神障碍据研究，90%以上的睡眠障碍与精神障碍有关很多心理和精神疾病的症状之一就是失眠比如90%的抑郁症病人首发临床症状是睡眠障碍

五、睡眠障碍焦虑症和抑郁症是导致睡眠不好的主要精神障碍评估方法失眠严重程度指数（ISI）睡眠障碍自评量表（SRSS）阿森斯失眠量表（AIS）匹兹堡睡眠质量指数（