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化学性损害的职业防护护理导论34课件讲解.pptx

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化学性损害的职业防护护理导论主讲人:冯希源

CONTENTS目录化学损伤的类型01.化学消毒剂损害的职业防护02.化疗药物损害的职业防护03.

PART01化学损伤的类型

一、化学损伤的类型化学损伤是指医务人员在从事规范的诊断、治疗、护理及检验等工作过程中,通过多种途径接触到化学物质,导致护士受到不同程度的损害。包括各种抗肿瘤化疗药物消毒灭菌剂、医用气体等。

一、化学损伤的类型(一)化疗药物目前,常用的化疗药物有环磷酰胺、氮芥、多柔比星(阿霉素)、丝裂霉素、司莫司汀、氟尿嘧啶、铂类等药物。这些化疗药物多为细胞毒性剂,在杀伤或抑制癌细胞的同时,对机体正常组织器官也有严重的损害作用。护士在护理活动中如果不按操作规程操作和防护不当,化疗药物可通过皮肤接触、呼吸道吸入等而使护士受到低剂量的化疗药物的影响。长期不当的操作和接触,可造成对骨髓的抑制作用、对生殖系统产生毒性作用或过敏反应,给护士带来不同程度的伤害。

一、化学损伤的类型(二)消毒灭菌剂常用消毒剂有甲醛、过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒剂等,这些化学消毒剂对皮肤、眼、呼吸道均有刺激性,护士操作时若防护不当,易引起皮肤过敏、流泪、气喘、恶心、呕吐等症状,严重时还可引起喉头痉挛、喉头水肿、皮肤灼伤,甚至损害中枢神经系统等。

一、化学损伤的类型(三)医用气体临床上常用的医用气体主要有氧气、压缩空气、氮气、一氧化二氮、二氧化碳等。气体在储存、运送或使用过程中,如果操作不当容易引起爆炸事故。另外手术室的护理人员如果长期暴露于微量麻醉废气的污染环境里,有引起自发性流产、胎儿畸变和生育力降低的可能。

化学消毒剂损害的职业防护PART02

二、化学消毒剂损害的职业防护(一)严格遵守使用原则熟练掌握常用化学消毒剂的性能、功效、操作规程,严格掌握化学消毒剂的有效浓度和剂量,使消毒剂在达到消毒目的的同时,保证安全。

二、化学消毒剂损害的职业防护(二)避免直接接触在使用和配制化学消毒剂时,要戴口罩、帽子和手套,化学消毒剂不慎溅到皮肤或眼睛时,应立即用清水反复冲洗,防止造成损伤。

二、化学消毒剂损害的职业防护(三)防止环境污染易挥发的消毒剂,要密封保存于阴凉通风处,防止挥发、渗漏造成环境污染。(四)注意细节如消毒剂浸泡的物品,使用前需用无菌生理盐水冲净;环氧乙烷消毒的物品须气体散尽后才能使用;甲醛熏蒸空气消毒后,通风2小时后人员才能进入。

化学药物损害的职业防护PART03

三、化学药物损害的职业防护(一)配药前准备配制化疗药物需在层流的生物安全柜内进行,生物安全柜按要求进行年检,配药前启动柜内紫外线灯进行操作区空气消毒40分钟,配药前3分钟开启风机。使用防护屏障如穿防护服,戴棉纱口罩、帽子、乳胶手套,有条件的戴护目镜或防护面罩。01.操作室要分清洁区和污染区,操作台覆盖一次性防渗漏防护垫。02.

三、化学药物损害的职业防护(二)配药操作规程严格按照无菌技术操作原则进行各项操作;01.在操作台中央部位进行配药操作;02.配制化疗药物时,避免正压或强负压操作,防止产生气雾,应推入等量空气,将药液吸出;03.打开玻璃安瓿配制药物时,应轻敲其顶部和颈部,使用无菌纱布包裹瓶颈,如药物为粉剂将溶媒沿瓶壁注入瓶底,待粉剂药物浸透后再混匀;04.

三、化学药物损害的职业防护(二)配药操作规程抽取药液量不能超过注射器容量的3/4,防止注射器活塞脱出:05.手套破损时及时更换;06.若不慎将药液溅到皮肤或眼睛里,应立即用肥皂水和大量清水局部冲洗至少15分钟;07.药液配制好后放在防渗漏无菌巾上备用。08.

三、化学药物损害的职业防护(三)配药后废物处理立即对废物进行分类、收集,化疗药物性医疗废物应与其他医疗废物严格分开;01.化疗后产生的废物及污染的物品,如注射器、一次性手套等,用密闭、坚固、防漏的容器收集,3/4满时封口,并注明“化疗药物性损伤性废物”;02.用75%乙醇擦拭柜内及操作台;03.操作完毕后,脱去手套,用肥皂及流水彻底洗手;04.操作结束后,风机继续运转3分钟后关闭。05.

三、化学药物损害的职业防护(四)化疗护士的要求化疗护士应经专业培训,增强防护意识,主动执行防护措施。化疗护士应加强锻炼,增强体质,定期体检,监测自身的健康状况。

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