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急性中毒的救护——一氧化碳中毒主讲人:曹沛莹|外科护理教研室
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崇德尚能树人成才6疾病介绍定义一氧化碳,俗称煤气,是无色、无臭、无味也无刺激性气味的气体。一氧化碳中毒,是指吸入过量一氧化碳气体引起的中毒,俗称煤气中毒。COCO
崇德尚能树人成才7主要为缺氧。与血液中碳氧血红蛋白(COHb)浓度有密切关系,同时也与患者中毒前的健康状况以及中毒时体力活动有关。疾病介绍临床表现
崇德尚能树人成才8病人仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状。如能迅速脱离现场,吸入新鲜空气,症状可较快消失。血液COHb浓度为10%~30%。1.轻度中毒除轻度中毒的症状加重外,尚有面色潮红,口唇呈樱桃红色,出汗多,心率快,躁动不安,渐渐进入昏迷状态。血液COHb浓度为30%~40%。2.中度中毒患者迅速进入昏迷状态,面色呈樱桃红色,周身大汗,体温增高,呼吸增快,脉快而弱,血压下降,四肢软瘫或有阵发性强直或抽搐,瞳孔缩小或散大;可出现呼吸抑制,有严重的中枢神经后遗症;血液HbCO浓度为40%~60%。3.重度中毒
崇德尚能树人成才9碳氧血红蛋白浓度是诊断一氧化碳中毒及中毒程度的特异性指标。
崇德尚能树人成才10救治原则:首先纠正缺氧立即通风→迅速将病人转移到空气新鲜的地方→卧床休息→保暖→保持呼吸道通畅。
崇德尚能树人成才11氧疗首选高压氧舱治疗,能够加速一氧化碳和血红蛋白的解离,向缺氧机体提供有效、充足的氧,增加组织中的氧储量。
崇德尚能树人成才12支持疗法低温疗法,包括戴冰帽或药物降温。药物脱水,运用糖皮质激素以及抗抽搐药物。
崇德尚能树人成才13护理病情观察:体温、呼吸、瞳孔的大小、意识状态、皮肤情况,防治各脏器发生并发症。
崇德尚能树人成才14营养支持、安全护理、康复指导
崇德尚能树人成才15心理护理对于自杀病人,积极引导他正视生活中遇到的问题,动员病人家属、亲戚朋友的力量,帮助他度过难关。
崇德尚能树人成才16在生活中使用可报警的热水器;居室内火炉要安装烟囱,室内要通风良好;厂矿使用煤气或者产生煤气的车间,厂房要加强通风。注意
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