口腔颌面部感染口腔颌面外科学45课件讲解.pptx

口腔颌面部感染《口腔颌面外科学》口腔医学系刘瑞红

下颌下间隙位于颌下腺所在的由二腹肌前、后腹与下颌骨下缘形成的颌下三角内底为下颌舌骨肌与舌骨舌肌表面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层下颌下间隙经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续下颌下间隙感染

下颌下间隙感染

下颌智齿冠周炎下颌后牙根尖周炎、牙槽脓肿继发于颌下淋巴结炎、化脓性颌下腺炎等腺源性感染感染来源下颌下间隙感染

颌下三角区肿胀、压痛区域性凹陷性水肿，可触及波动感穿刺抽出脓液感染特点下颌下间隙感染

经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续向后内与翼颌、咽旁间隙相邻向下与颈动脉三角相邻可蔓延成口底多间隙感染扩散途径下颌下间隙感染

口外切开引流，下颌骨下缘2cm下颌下间隙感染

颏下间隙感染颏下间隙位于左、右二腹肌前腹与舌骨所构成的颏下三角内界限前界：下颌骨颏部正中联合后界：舌骨两侧：二腹肌前腹底部:下颌舌骨肌表面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、深筋膜颏下间隙内有：颏下淋巴结及脂肪。经下颌舌骨肌和颏舌骨肌与舌下间隙相隔。

颏下间隙感染主要为腺源性感染。下唇、颏部、舌尖、口底舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的感染，淋巴回流至颏下淋巴结，以上区域的炎症溃疡、损伤等引起颏下淋巴结炎，然后继发颏下间隙感染。感染来源

颏下间隙感染病情进展缓慢局部淋巴结肿大，肿胀较局限炎症扩散至结外时，表现为颏下皮肤红肿、疼痛脓肿形成时可扪及波动感或凹陷性水肿若伴发颌下、舌下间隙感染，则出现相应症状，且病情较重。临床特点

颏下间隙感染治疗早期抗菌、消炎脓肿形成后及时切开引流沿下颌骨下缘以下1.5---2.0cm做平行切口，钝性分离至脓腔，排脓后建立引流后期：炎症控制后及时处理病灶牙

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