口腔颌面部损伤的急救口腔颌面外科学12课件讲解.pptx

口腔颌面部损伤的急救

《口腔颌面外科学》

口腔医学系张荷

口腔颌面部创伤常见并发症

颌面部损伤的急救

阻塞性窒息

△异物阻塞咽喉部

△组织移位

△肿胀压迫

吸入性窒息

将血液、涎液、呕吐物或其它异物吸入气管、支气管甚至肺泡内。

窒息的救治——分类

窒息的急救处理

如发现伤员有烦躁不安、面色苍白、鼻翼扇动、口唇发绀、血压下降、瞳孔散大等呼吸困难或窒息症状时，则应争分夺秒进行抢救。

窒息救治的关键是早期发现与及时处理

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窒息的救治

窒息的救治--阻塞性窒息的处理

根据原因采取相应的措施

▲及早清除异物,建立通道

▲采取侧卧或俯卧位

口咽导管

负压吸引器

吸痰管

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窒息的救治

▲因舌后坠引起窒息，应将舌牵拉出口外，并将头偏向一侧或采取俯卧位。

窒息的救治--阻塞性窒息的处理

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窒息的救治

▲因双侧上颌骨骨折，上颌骨向下后移位而压迫呼吸道，应就地取材，将移位的上颌骨复位并简易固定。

窒息的救治--阻塞性窒息的处理

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窒息的救治

▲咽部肿胀压迫呼吸道

紧急行环甲膜切开或气管切开术

窒息的救治--阻塞性窒息的处理

甲状软骨

环状软骨

环甲膜

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窒息的救治

窒息的救治—吸入性窒息的处理

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▲紧急行气管切开术，反复吸出气管

内分泌物，并注意预防肺部感染。

窒息的救治

出血的急救处理

□首先判明出血性质

◎动脉----鲜红色、速度快、呈间歇喷射状

◎静脉----暗红色、速度较慢、呈持续涌出状

◎毛细血管----多呈鲜红色、缓缓流出

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出血的救治

□止血方法

△压迫止血

△结扎止血

△药物止血

出血的急救处理

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指压止血

包扎止血

填塞止血

出血的救治

出血的急救处理——压迫止血

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压迫颌外动脉止血

出血的救治

出血的急救处理——压迫止血

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压迫颞浅动脉止血

出血的救治

出血的急救处理——压迫止血

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压迫颈总动脉止血

慎！

出血的救治

四尾带包扎法

十字绷带包扎法

出血的急救处理—包扎止血法

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出血的救治

出血的急救处理—包扎止血法

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出血的救治

主要用于开放性伤口或洞穿性伤口。将敷料填塞于伤口（伤道）内，并用绷带加压包扎。

注意：颈部或口底伤口在填塞或加压包扎时，切勿压迫呼吸道。

出血的急救处理—填塞止血法

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出血的救治

出血的急救处理—结扎止血法

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最为确切的止血方法。条件允许情况下，钳夹出血血管，结扎止血。紧急时钳夹血管断端，简单包扎后送。

必要时行颈外动脉结扎术。

出血的救治

出血的急救处理—药物止血法

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伤口局部外用止血药物、止血材料并辅以辅料包扎。

全身应用止血药物。

出血的救治

休克的急救处理

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口腔颌面部损伤发生休克

多因合并身体其他部位创伤所致

快速补充血容量

镇静、补液、升压

失血性

创伤性

恢复组织灌注量

休克的救治

伴发颅脑损伤的处理

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伴有颅脑损伤的伤员，严密观察生命体征、

意识、瞳孔及肢体动度的变化。

如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，禁止作耳鼻内

填塞与冲洗，以免引起颅内感染。

不要应用吗啡，以免抑制呼吸和影响

瞳孔的观察。

颅脑损伤的救治

颈椎损伤的救治

注意肢体感觉、运动功能，防止漏诊。

合并颈椎损伤的伤员尽早行制动、固定。

避免因检查、急救、搬运加重颈椎的损伤。

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颈椎损伤的救治

颈椎损伤搬运示意图

颈椎损伤的救治

下课！

口腔医学系张荷