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病区备用基数药品管理制度

一、总则

一、总则

为加强病区备用基数药品的管理，确保临床用药安全、有效，提高医疗服务质量，特制定本制度。本制度适用于医院所有病区备用基数药品的管理工作。病区备用基数药品是指为应对突发状况、满足临床急救需求而储备的药品，其品种、数量、有效期等均应符合国家相关药品管理法规和医院规定。

本制度旨在规范病区备用基数药品的采购、储存、使用、检查、报废等环节，明确相关部门和人员的职责，确保药品质量，防止药品浪费，提高药品使用效率。病区备用基数药品的管理应遵循以下原则：

1.合理配置：根据病区临床实际需求，合理确定备用基数药品的品种和数量，既要满足临床急救需求，又要避免药品积压和浪费。

2.质量保证：严格按照国家药品管理法规和医院规定，对备用基数药品进行采购、储存、使用等环节的质量控制，确保药品的质量和安全性。

3.规范操作：病区备用基数药品的管理应严格执行相关操作规程，确保药品的正确使用和及时补充，避免因操作不当导致的药品失效或浪费。

本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。医院相关部门应加强对本制度的学习和宣传，确保各项管理措施得到有效执行。

二、药品基数配置原则

二、药品基数配置原则

(1)药品基数配置应根据病区床位数、患者病情特点、常用药品使用频率等因素综合考虑。一般而言，病区床位数在100张以下的，备用基数药品应包括急救药品、常用药品和基础用药，品种数量约为300种，总剂量应满足病区一周内患者使用需求。例如，某医院内科病区床位数80张，根据配置原则，该病区备用基数药品品种数量控制在280种左右。

(2)对于特殊病区，如儿科、新生儿科、重症监护室等，应增加针对该病区特点的药品，如儿科专用药品、新生儿专用药品、特殊抗生素等。例如，某儿童医院新生儿科病区，其备用基数药品配置中，儿科专用药品和新生儿专用药品种类超过50种，以满足不同年龄段患者的用药需求。

(3)药品基数配置还应考虑药品的稳定性、有效期等因素。对于易变质、易过期药品，应严格控制其库存量，确保在有效期内使用完毕。例如，某医院药剂科对备用基数药品进行定期检查，发现过期药品10种，及时进行了更换，有效避免了药品浪费和安全隐患。同时，对易变质药品，如胰岛素、疫苗等，应采用冷链储存，确保药品质量。

三、药品基数管理职责

三、药品基数管理职责

(1)药剂科负责病区备用基数药品的采购、储存、配送、检查和报废等工作。药剂科应建立药品基数药品清单，明确药品名称、规格、剂量、有效期等信息，并定期更新。药剂科还需对药品进行质量验收，确保药品合格，符合临床使用要求。

(2)病区护士长负责病区备用基数药品的管理和使用监督。护士长应组织护士定期检查药品的有效期、数量、质量，确保药品处于良好状态。护士长还应负责药品的补充和领用，确保病区备用基数药品的充足和合理使用。

(3)护士负责病区备用基数药品的具体操作。护士应熟悉药品的使用方法和注意事项，正确使用药品，并及时记录药品使用情况。护士在发现药品数量不足、过期或质量问题时，应及时报告护士长和药剂科，并采取相应措施。此外，护士还需参与药品的定期盘点，确保药品账实相符。

四、药品基数使用流程

四、药品基数使用流程

(1)病区护士在使用备用基数药品时，应首先核对药品名称、规格、剂量和有效期，确保药品的正确性。例如，在某次急救过程中，护士在紧急使用备用基数药品时，通过核对药品信息，避免了因药品错误导致的医疗事故。

(2)使用备用基数药品后，护士需在病区药品使用记录本上详细记录药品名称、规格、剂量、使用时间、患者信息等，并签名确认。此外，护士还应将药品使用情况及时反馈给护士长和药剂科，以便于药品的补充和库存管理。据统计，某病区在一个月内记录了超过200次备用基数药品的使用情况。

(3)病区备用基数药品的补充流程如下：护士长根据药品使用记录和库存情况，向药剂科提出药品补充申请。药剂科在收到申请后，及时进行药品的采购、验收和配送。例如，在某次补充药品过程中，药剂科在接到病区申请后，24小时内完成了药品的采购和配送，确保了病区备用基数药品的及时补充。同时，病区护士需在药品到达后进行验收，确保药品质量符合要求。

五、药品基数质量管理

五、药品基数质量管理

(1)药品基数质量管理是确保药品安全、有效使用的关键环节。医院应建立健全药品基数质量管理规范，包括药品采购、储存、使用、检查和报废等环节的质量控制措施。例如，某医院制定了《病区备用基数药品质量管理规范》，明确了药品储存条件、检查频率和报废标准等。

在药品储存方面，医院应确保备用基数药品在适宜的温度、湿度条件下储存，避免光照、污染等因素影响药品质量。据统计，该医院通过优化储存条件，药品合格率提高了15%。此外，医院对储存药品进行定期检查，