制动对骨骼肌的影响05课件讲解.ppt

制动对骨骼肌的影响制动对运动系统的影响学习内容制动的概念、类型制动对骨骼肌的影响制动对运动系统的影响制动概念(immobilization)是指人体局部或全身保持固定或限制活动，是临床医学常用的保护性治疗措施。制动对运动系统的影响制动的三种形式1.局部固定2.卧床休息3.神经性瘫痪制动对运动系统的影响制动的积极作用1.有助于减轻局部损伤的疼痛和肿胀，保证损伤组织的自然修复过程。2.减少在病情不稳定的情况下发生进一步损伤的危险。2.降低组织和器官的能量消耗，以保护受损的组织和器官的功能。制动对运动系统的影响制动的负面作用1.废用综合征。2.增加并发症的出现。3.增加新的功能障碍。正确认识制动对机体的影响，处理好制动与运动之间的关系，是康复医学工作中的重要内容之一。制动对运动系统的影响一、制动对骨骼肌的影响（一）肌代谢障碍1.在制动的最初几个小时内，肌蛋白的合成速度便开始下降。2.制动30天，肌细胞胰岛素受体对胰岛素的敏感性下降。3.制动45天，肌线粒体密度减小、氧化酶活性降低、总毛细血管密度降低、毛细血管长度缩短，导致肌局部的血流量减少。制动对运动系统的影响一、制动对骨骼肌的影响（二）肌萎缩1.制动可造成废用性肌萎缩，以神经性瘫痪引起的肌萎缩最为明显。肌萎缩速度为非线性的，即制动早期肌萎缩最快，呈指数下降趋势。2.快肌纤维横截面积减少超过慢肌纤维。3.伸肌萎缩的程度要重于屈肌。制动对运动系统的影响一、制动对骨骼肌的影响（三）肌力下降1.由于肌萎缩、支配肌运动的神经兴奋性下降、运动单元募集减少等因素，导致肌力下降。2.肌力下降的速度要比肌萎缩的速度快。3.肌力下降和神经功能障碍又是造成步态不稳和运动协调性下降的主要原因。制动对运动系统的影响一、制动对骨骼肌的影响（四）肌性挛缩制动会导致肌膜的胶原纤维发生改变，使肌膜硬化、弹性下降。由于肌膜的限制作用，将会使整块肌丧失其伸展性，造成肌性挛缩。制动对运动系统的影响一、制动对骨骼肌的影响（五）对抗制动对骨骼肌影响的主要措施1．肌力训练肌力训练有助于制动后的肌萎缩和肌力减退的迅速恢复。常用的肌力训练法有等张训练和等长训练。2．肌牵拉训练肌处于缩短位可增加肌萎缩程度，而肌牵拉训练或者将肌置于延长位有利于减少肌萎缩。3．肌电刺激肌电刺激有助于促进肌收缩、增强肌力。