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两例漏出性腹水de病因诊疗;问题:肝硬化失代偿期临床特点?;如何鉴别?;实验室检查
肝炎病毒标记物:甲、乙、丙、丁、戊均阴
结核抗体（-）
凝血四项:PT五四.五%,pt一五s
血生化:ALB二九.六g/L,余基本正常
腹水（二次）:漏出液
B超:腹腔大量积液,肝回声轻度改变,子宫、附件未见异常.;实验室检查
肝炎病毒标记物:甲、乙、丙、丁、戊均阴
结核抗体（-）
凝血四项:PT五四.五%,pt一五s
血生化:ALB二九.六g/L,余基本正常
腹水（二次）:漏出液
B超:腹腔大量积液,肝回声轻度改变,子宫、附件未见异常.
胃镜:食管静脉曲张（中-重度）、糜烂性胃窦炎;上腹CT:肝硬化可能,脾大、门脉增宽、腹水
CT增强:肝静脉阻塞,多为血栓并有机化,瘤栓?下腔静脉肝内段轻度变窄；肝瘀血、水肿；轻度脾大；腹水
肝脏彩超:下腔静脉腹腔段内径二四mm,下腔静脉自肝静脉入口处至右心房开口处该段内径明显变窄,内径六mm,其内未见异常回声.提示下腔静脉局部狭窄,肝脏体积增大.;布-加综合征原理;;布-加综合征临床特点;肝硬化失代偿期;诊断突破口;病例二;上腹CT:考虑肝硬化,腹腔积液；脂肪肝可能
乙肝两对半:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)
HBV-DNA:一×一零三
肝功能:ALB二零.五g/L,TBIL二一.一mmol/lALT七u/l
AFP正常
腹水:漏出液
血、尿常规正常
PPD(-);胃镜:慢性充血渗出性胃炎
心脏彩超:左、右房增大,建议CT检查心包
胸部CT:双侧胸腔积液.心包肥厚、钙化
入院时体重:七三KG用速尿二零mgtid三天,五三KG;诊断突破口;缩窄性心包炎病生基础;;思考;要有一双“慧眼”;谢谢!;两例漏出性腹水de病因诊疗;问题:肝硬化失代偿期临床特点?;如何鉴别?;实验室检查
肝炎病毒标记物:甲、乙、丙、丁、戊均阴
结核抗体（-）
凝血四项:PT五四.五%,pt一五s
血生化:ALB二九.六g/L,余基本正常
腹水（二次）:漏出液
B超:腹腔大量积液,肝回声轻度改变,子宫、附件未见异常.;实验室检查
肝炎病毒标记物:甲、乙、丙、丁、戊均阴
结核抗体（-）
凝血四项:PT五四.五%,pt一五s
血生化:ALB二九.六g/L,余基本正常
腹水（二次）:漏出液
B超:腹腔大量积液,肝回声轻度改变,子宫、附件未见异常.
胃镜:食管静脉曲张（中-重度）、糜烂性胃窦炎;上腹CT:肝硬化可能,脾大、门脉增宽、腹水
CT增强:肝静脉阻塞,多为血栓并有机化,瘤栓?下腔静脉肝内段轻度变窄；肝瘀血、水肿；轻度脾大；腹水
肝脏彩超:下腔静脉腹腔段内径二四mm,下腔静脉自肝静脉入口处至右心房开口处该段内径明显变窄,内径六mm,其内未见异常回声.提示下腔静脉局部狭窄,肝脏体积增大.;布-加综合征原理;;布-加综合征临床特点;肝硬化失代偿期;诊断突破口;病例二;上腹CT:考虑肝硬化,腹腔积液；脂肪肝可能
乙肝两对半:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)
HBV-DNA:一×一零三
肝功能:ALB二零.五g/L,TBIL二一.一mmol/lALT七u/l
AFP正常
腹水:漏出液
血、尿常规正常
PPD(-);胃镜:慢性充血渗出性胃炎
心脏彩超:左、右房增大,建议CT检查心包
胸部CT:双侧胸腔积液.心包肥厚、钙化
入院时体重:七三KG用速尿二零mgtid三天,五三KG;诊断突破口;缩窄性心包炎病生基础;;思考;要有一双“慧眼”;谢谢!
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