创伤急救课件课件.ppt

创伤救护

概念：创伤是指各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。

致伤因素机械因素：车祸、塌方、刀扎、枪伤等物理因素：烧伤、冻伤、电击、射线等化学因素：酸、碱、毒气等生物因素：毒蛇、昆虫等

现代创伤的特点严重创伤多发伤同时多人受伤

现场救护的要求正确有效快速

创伤救护的内容创伤现场救护创伤止血现场包扎开放伤的现场处理现场骨折固定创伤的搬运护送心肺复苏

现场救护的原那么首先要保持镇定，沉着大胆，细心负责、理智科学的判断树立整体意识，重点、全面了解伤情，防止遗漏，注意保护自身和伤病员的平安分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护先止血，后包扎先包头、胸、腹的伤口，后包四肢伤口先固定头部，后固定四肢充分利用可支配的人力、物力协助救护

现场救护的程序

了解致伤因素，如交通事故、塌方，判断危险是否已解除及时呼救，拨打急救观察救护环境，选择就近、平安、平坦的救护场地按正确的搬运方法使伤员脱离现场和危险环境置伤病员于适当体位迅速判断伤情，首先判断意识、呼吸、脉搏是否正常，是否有大出血，然后依次判断头、胸、腹、脊柱、骨盆、四肢活动情况受伤部位、伤口大小，出血多少，是否有骨折、分清轻伤、重伤、危重伤

现场救护程序呼吸心跳停止的，先抢救生命，立即进行心肺复苏大血管损伤出血时立即止血包扎伤口四肢瘫痪，考虑有颈椎损伤的，先固定头部固定四肢平安，有监护的迅速转运伤员

呼救的程序使用呼救〔120〕必须用最精炼、准确、清楚的语言说明伤病员目前的情况及严重程度，伤病员的人数及存在的危险，需要何类急救。如果不清楚身处位置的话，不要惊慌。一般应简要清楚的说明以下几点：你〔报告人〕的号码、姓名、伤病员的性别、姓名、年龄和联系伤病员所在的准确地点，尽可能指出附近的显著标志伤病员目前最危险的情况突发事件要说明伤害的性质、严重程度、受伤人数现场采取的救护措施注意|不要先放下，要等120调度人员先挂断

成人的血液占自身体重的8%左右。突然失血占全身血容量的20%〔约800ml)以上时，可造成轻度的休克，面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快弱，失血达20%-40%〔800-1600ml〕时可造成中度休克，达40%以上时，可造成重度休克，甚至危及生命。止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命

出血的种类皮下出血:因跌、挤压、撞、挫伤造成皮下软组织内出血，形成血肿、瘀斑，可短期自愈内出血：深部组织和内脏出血，血液流入组织内或体腔内，是最危险的出血，必须尽快送就近的医院外出血：人体受到外伤后，血管破裂，血液从伤口流出体外。可根据出血的情况和血液的颜色来判断

动脉出血：血液自伤口向外喷射，成活动性出血，颜色鲜红，流速快，量多，在短时间内可能大量出血，危及生命静脉出血：色暗红，血液呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢毛细血管出血：血液象水珠样流出或渗出，血液由鲜红变为暗红，量少，多能自行凝固止血

止血材料常用的材料有：敷料、气囊止血带、粘贴创口贴等现场要就地取材：布料止血带、三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽的宽带以应急，禁止用电线、铁丝、绳子等代替止血带

止血方法包扎止血加压包扎止血指压止血加垫屈肢止血填塞止血止血带止血

操作要点尽可能带上医用手套，如无，可用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸等作为隔离层脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位根据出血部位及出血量的多少，采用不同的止血方法嵌有异物或骨折断端外露的伤口不能直接压迫止血不要去除血液浸透的敷料，而应在其上方另加敷料并保持压力肢体出血应将受伤区域抬高或超过心脏的高度如必须用裸露的手进行伤口处理，处理完毕，用肥皂洗手

包扎止血适用于表浅伤口出血，损伤小血管和毛细血管，出血量少粘贴创口贴敷料包扎就地取材：三角巾、毛巾、纸巾、手绢等

加压包扎止血适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血材料：敷料、洁净的布料、毛巾等直接加压法:无异物的伤口间接加压法：伤口有异物，如扎入身体导致出血的小刀、剪刀、钢管等

指压止血用于出血量多的伤口，起临时止血的作用。用手指压迫近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效到达快速止血的目的。头皮出血————颞动脉面部出血————颌下动脉〔面动脉〕上臂出血————锁骨下动脉前臂出血————肱动脉手出血————同时按压桡、尺动脉下肢大出血————股动脉小腿及以下出血————腘动脉

加垫屈肢止血用于外伤出血量较大，肢体无骨折的注意远端的血液循环，每隔40_50分钟缓慢松开3