医改环境下医院药学转型与药师定位.ppt

《美国卫生系统药师协会实践指南汇编》2010版到底谁是决策者？技术决策？管理决策？药师负责从众多药品生产企业和供应商中进行挑选，履行自己非常重要的职责：即确保患者获得最优质、最低廉的药品及相关用品。医疗机构PATC制定本机构药品处方集和基本用药供应目录药师承担药品生产企业和供应商的选择从同一生产商处获取所有的大容量肠外营养组分，除非有足够的理化数据证明非同一来源产品稳定性、相容性、安全性与同一来源产品的数据相一致。任何替代产品，均需对其配伍相容性进行评估，并有具有相关资格的药学人员批准。涉及临床问题，需要PATC批准。改变肠外营养品牌，需由药学人员对新产品是否配伍相容进行验证。《美国卫生系统药师协会实践指南汇编》2010版药师确定肠外营养液品牌药师应是药品目录管理的主角厂家资质GMP、生产许可证、药品注册证（进口药品注册证）、供货商资质、是否有不良记录药品质量药品基本情况（品种、剂型、剂量、操作、辅料、储存、指南中地位……）新品技术参数（含量测定、检验方法（同批次厂检和省检）提取方法及辅料）临床应用性-本院基本药物供应目录中同类药品情况、新品优势、可替代性-申请科室业务量（门诊量、床位数）及已有品种储存条件申请科室：消化科通用名：复方乳酸菌胶囊规格：0.33g×12粒/盒贮存条件：遮光、密封、在凉暗处（避光、不超过20摄氏度）保存医保属性：甲类，限门诊使用零售价（元）：27.39日费用（元）：13.7调研意见：本品为活菌制剂，含乳酸乳杆菌、嗜酸乳杆菌、乳酸链球菌，说明书注明，可与抗菌药物同服。我院现有2个活菌制剂和1个死菌制剂。我院现况：消化科现有床位数：20张，月门诊量：500人次

我院已有类似品种3种：

乳酸菌素片1.2g×30，9.49/盒，月用量100余盒

双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）210mg×36，41.74/瓶，月用量900余瓶

地衣芽胞杆菌活菌（整肠生）0.5g×20，26.64/盒，月用量1000余盒药品质量对比考察报告评价品种注射用法莫替丁《以下简称为法莫替丁》注射用法莫替丁《以下简称为法莫替丁》规格20mg/瓶*620mg/瓶*10厂家AB批准文号国药准字国药准字资质相关资质完备相关资质完备有效期24个月36个月外包装外包装符合国家关于外包装的相关规定，产品批号、效期为钢印，较易识别。外包装质地略显粗糙。外包装符合国家关于外包装的相关规定，产品批号、效期为水墨钢印，易识别、但墨迹易涂抹，造成包装的污染。内包装3ml西林瓶，字迹清晰易识5ml西林瓶，字迹清晰易识，但墨迹易涂抹，造成包装的污染。保存条件室温（10～30℃）下保存遮光、密闭、室温保存溶解情况无负压，加2ml注射用水后迅速溶解成澄清溶液，加注射用水的过程未感到阻力。有负压，加2ml注射用水后溶液先呈现浑浊，震摇15秒后渐成澄清溶液化学名采用2000年版药典命名，与《药监局公布的第四批化学药品说明书》一致采用2005年版药典命名用法用量静脉滴注、推注、肌肉注射，含儿童推荐使用剂量静脉滴注、推注溶媒0.9%氯化钠或葡萄糖注射液5%葡萄糖注射液质量标准参考2000年版药典标准参考2005版药典标准澄清度和颜色20mg加水2ml，溶液无色澄清20mg加水20ml溶液无色澄清酸度20mg加水2ml，pH应为4.5～6.020mg加水20ml，pH应为4.5～6.0无菌20mg加灭菌注射用水2ml(10mg/ml)，应符合规定1mg/ml，应符合规定细菌内毒素每1mg含细菌内毒素的量应小于0.25EU每1mg含细菌内毒素的量应小于15EU有关物质记录色谱图至主峰保留时间的3倍记录色谱图至主峰保留时间的2.5倍单个杂质峰不得超过对照溶液主峰面积1/2单个杂质峰不得超过对照溶液主峰面积各杂质峰之和不得超过对照溶液主峰面积的2.5倍各杂质峰之和不得超过对照溶液主峰面积的2倍含量测定液相色谱法，2000版药典中未采用色谱法液相色谱法，与2005版药典的方法一致理论塔板数不低于2000理论塔板数不低于1500药师对药品配送商进行评价序号项目名称项目说明评分资质20分1注册资金企业注册资金2药品销售金额在我院销售额排名3突发事件供货*紧急供货和节假日供货情况-4紧缺药品供货*紧缺药品的供货情况-5配送条件*物流应采取相应的温度控制措施，确保药品质量（具备冷藏、冷冻配送条件）-LOGOLOGO**配合北京市大型公立医院改革，医院药学转型与药师定位的思